हरियाणा में 600 से अधिक निजी अस्पतालों की आयुष्मान भारत योजना से बड़े पैमाने पर वापसी ने सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा वितरण के लिए एक गंभीर झटका दिया है। अस्पतालों के फैसले ने अवैतनिक बकाया का हवाला देते हुए कथित तौर पर 500 करोड़ रुपये से अधिक की राशि का हवाला दिया, जो दुनिया के सबसे बड़े सरकार द्वारा वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम के रूप में टाल दिया गया था, के निष्पादन में प्रशासनिक लैप्स को उजागर करता है। यह योजना माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के लिए प्रति परिवार 5 लाख रुपये तक के कैशलेस उपचार का वादा करती है। लेकिन जब तक समय पर अस्पतालों को भुगतान नहीं किया जाता है, तब तक यह केवल कागज पर रहता है। आयुष्मैन कार्डधारकों को सेवाओं को रोकने वाले अस्पतालों के साथ, गरीब और कमजोर रोगियों को लर्च में छोड़ दिया जाता है। उन्हें या तो उपचार में देरी करने के लिए मजबूर किया जाता है या पहले से ही सरकारी अस्पतालों को खत्म कर दिया जाता है।
सरकार के कल्याणकारी इरादे पर संदेह नहीं किया जा सकता है। हालांकि, समय पर प्रतिपूर्ति का प्रबंधन करने में असमर्थता दोनों निराशाजनक और हानिकारक है। जीवन-धमकाने वाली बीमारियों से जूझ रहे मरीजों को नौकरशाही की बाधाओं को कम करने के लिए इंतजार नहीं किया जा सकता है। न ही निजी अस्पताल, जो उच्च परिचालन लागत को बढ़ाते हैं, भुगतान के बिना सेवाओं की पेशकश जारी रखते हैं। यह संकट एक व्यापक मुद्दे की ओर इशारा करता है – लोक कल्याण योजनाओं की आवश्यकता को सावधानीपूर्वक नियोजित, वास्तविक रूप से बजट और कुशलता से निष्पादित किया जाना चाहिए। धन, नियमित ऑडिट और अस्पतालों और रोगियों दोनों के लिए एक शिकायत निवारण प्रणाली के समय पर संवितरण सुनिश्चित करने के लिए एक मजबूत तंत्र होना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण रूप से, सरकार को स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए अपना आवंटन बढ़ाना होगा। सकल घरेलू उत्पाद के केवल 2 प्रतिशत से अधिक, भारत का सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय बड़ी अर्थव्यवस्थाओं में सबसे कम है। पर्याप्त धन के बिना, महत्वाकांक्षी स्वास्थ्य योजनाएं जमीन पर लड़खड़ाती रहती हैं।
स्वास्थ्य मंत्रालय को विरोध प्रदर्शनों के साथ बात करनी चाहिए और जल्द से जल्द स्पष्ट बकाया हो। सरकार को सिस्टम में क्रीज को बाहर निकालना चाहिए और आयुष्मैन भारत को वास्तव में अपने नाम के योग्य बनाना चाहिए – सभी के लिए जीवन और गरिमा का रक्षक।
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