संरचनात्मक हृदय रोग, विशेष रूप से वाल्व विकार, भारत में एक गंभीर स्वास्थ्य चिंता के रूप में उभर रहे हैं। से खास बातचीत की द ट्रिब्यून संवाददाता Sanjiv Kumar Bakshiपंजाब रतन पुरस्कार विजेता और मेदांता अस्पताल में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी के अध्यक्ष, डॉ रजनीश कपूरने जोर देकर कहा कि शीघ्र निदान और समय पर उपचार गंभीर वाल्व रोग से जुड़ी मृत्यु दर को काफी कम कर सकता है।
प्रश्न: भारत में वाल्वुलर हृदय रोग का बोझ कितना गंभीर है?
बढ़ती जीवन प्रत्याशा और जीवनशैली में बदलाव के साथ, वाल्व संबंधी विकार आम होते जा रहे हैं। भारत में, कई बुजुर्ग मरीज़ों और रूमेटिक हृदय रोग से पीड़ित लोगों में वाल्व सिकुड़न (स्टेनोसिस) या रिसाव (रिगर्जिटेशन) विकसित हो जाता है। दुर्भाग्य से, अधिकांश का निदान तब तक नहीं हो पाता जब तक लक्षण गंभीर न हो जाएं। विडंबना यह है कि ऐसे कई मरीजों को समय पर मार्गदर्शन मिलने से बचाया जा सकता है।
प्रश्न: यदि गंभीर वाल्व रोग का उपचार न किया जाए तो क्या होगा?
अनुपचारित गंभीर वाल्व रोग धीरे-धीरे हृदय को कमजोर कर सकता है, जिससे हृदय विफलता, स्ट्रोक और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। एक बार लक्षण विकसित होने पर मृत्यु दर का जोखिम काफी बढ़ जाता है। सांस फूलना, थकान, सीने में परेशानी या व्यायाम क्षमता में कमी जैसे शुरुआती चेतावनी संकेतों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चिकित्सा में देरी होती है।
प्रश्न: क्या हाल के वर्षों में उपचार के विकल्पों में सुधार हुआ है?
बिल्कुल। इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी में प्रगति ने उपचार को बदल दिया है। आज, कई संरचनात्मक हृदय स्थितियों को न्यूनतम आक्रामक, छवि-निर्देशित कैथेटर-आधारित प्रक्रियाओं के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है। इन्हें अक्सर स्थानीय या हल्के एनेस्थीसिया के साथ सचेत अवस्था में किया जाता है, जिससे सर्जिकल आघात कम होता है और ओपन-हार्ट सर्जरी की तुलना में तेजी से रिकवरी सुनिश्चित होती है।
प्रश्न: क्या बुजुर्ग और उच्च जोखिम वाले मरीज़ नई प्रक्रियाओं के लिए उपयुक्त उम्मीदवार हैं?
हाँ, यह आधुनिक संरचनात्मक हृदय हस्तक्षेपों का सबसे बड़ा लाभ है। कई बुजुर्ग मरीज़ जिन्हें पहले ओपन हार्ट सर्जरी के लिए अयोग्य माना जाता था, अब कैथेटर-आधारित वाल्व प्रक्रियाओं से सुरक्षित रूप से गुजर सकते हैं। ये तकनीकें अस्पताल में रहने को कम करती हैं, जटिलता दर को कम करती हैं और रोगियों को दैनिक गतिविधियों को जल्द ही फिर से शुरू करने की अनुमति देती हैं।
प्रश्न: क्या आप संरचनात्मक वाल्व उपचारों के बारे में थोड़ा विस्तार से बता सकते हैं?
हां, हम चयनित रोगियों में बिना किसी रक्त हानि के न्यूनतम आक्रामक चीरों के गैर-सर्जिकल तरीके से महाधमनी वाल्व (टीएवीआर) और माइट्रल वाल्व को पूरी तरह से बदल सकते हैं और गंभीर वाल्वुलर रिसाव वाले रोगियों में माइट्रल या ट्राइकसपिड वाल्व को क्लिप करना भी संभव है।
प्रश्न: गंभीर वाल्व रोग के जोखिम को कम करने के लिए लोग क्या निवारक कदम उठा सकते हैं?
नियमित स्वास्थ्य जांच आवश्यक है, खासकर 50 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों या रूमेटिक बुखार, उच्च रक्तचाप या मधुमेह के इतिहास वाले लोगों के लिए। समय पर इकोकार्डियोग्राफी, रक्तचाप पर नियंत्रण, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और लक्षण दिखाई देने पर तत्काल चिकित्सा सलाह लेने से महत्वपूर्ण अंतर आ सकता है। जागरूकता और शीघ्र जांच जीवन-घातक जटिलताओं को रोकने के लिए हमारे पास सबसे मजबूत उपकरण हैं।
प्रश्न: मरीजों के लिए आपका मुख्य संदेश क्या है?
शीघ्र पता लगाना और समय पर हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। जब सही समय पर इलाज किया जाता है, तो परिणामों में नाटकीय रूप से सुधार होता है, जीवित रहने की दर में वृद्धि होती है और मरीज़ – विशेष रूप से बुजुर्ग और उच्च जोखिम वाले समूह – कार्यात्मक स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

