डॉक्टरस्पीक: प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स: तथ्यों को मिथकों से अलग करना

जब जंक फूड के लगातार सेवन से काव्या (25) को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं होने लगीं, तो उसने नियमित रूप से केमिस्ट से काउंटर से खरीदे गए प्रोबायोटिक्स पेय लेना शुरू कर दिया।

कई बाल रोग विशेषज्ञों का कहना है कि माता-पिता छोटे बच्चों की रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए उन्हें नियमित रूप से प्रोबायोटिक्स की खुराक दे रहे हैं।

समग्र स्वास्थ्य में स्वस्थ आंत के महत्व के रूप में, जो पाचन, प्रतिरक्षा और पोषक तत्वों के अवशोषण से लेकर मानसिक कल्याण और यहां तक ​​कि हृदय स्वास्थ्य तक सब कुछ प्रभावित करता है, उभर कर सामने आया है, आंत का स्वास्थ्य न केवल अनुसंधान और नए उपचार विकसित करने का केंद्र बन गया है, बल्कि आम लोगों में इसका आकर्षण बढ़ गया है।

एक अस्वास्थ्यकर आंत या डिस्बिओसिस, जो खराब आहार (कम फाइबर, उच्च चीनी, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ), तनाव, धूम्रपान, शराब, पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों और कुछ दवाओं (एंटीबायोटिक्स, एसिड दमन / एंटासिड) जैसे कारकों से जुड़ा हुआ है, आंत के स्वास्थ्य को बाधित कर सकता है और सूजन संबंधी बीमारियों, सूजन आंत्र रोग, चयापचय सिंड्रोम, ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कई गंभीर स्वास्थ्य मुद्दों का कारण बन सकता है।

हमारी आंत के माइक्रोबियल पारिस्थितिकी तंत्र को बेहतर बनाने के लिए आहार परिवर्तन से लेकर चिकित्सा प्रक्रियाओं तक विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जा रहा है। हालाँकि, प्रोबायोटिक्स (जीवित रोगाणु) और प्रीबायोटिक्स (सूक्ष्मजीवों के लिए भोजन) ने आंत के स्वास्थ्य में अपनी भूमिका के लिए बहुत ध्यान आकर्षित किया है, क्योंकि वे आसानी से केमिस्ट, सुपरमार्केट या ऑनलाइन काउंटर पर व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं या उपलब्ध हैं।

प्रोबायोटिक्स क्या हैं

प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स के लिए अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक संघ प्रोबायोटिक्स को ‘जीवित’ सूक्ष्मजीवों के समूह के रूप में परिभाषित करता है, जिन्हें उचित खुराक या मात्रा में प्रशासित करने पर स्वास्थ्य को कुछ लाभ मिलेगा।

इस परिभाषा के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक यह है कि ये रोगाणु व्यवहार्य या जीवित हैं और स्वास्थ्य लाभ प्रदान करते हैं। परिभाषा इस बात पर जोर देती है कि यह शब्द सूक्ष्मजीवों के उन समूहों तक ही सीमित होना चाहिए जिन्हें नियंत्रित नैदानिक ​​​​अध्ययनों में मनुष्यों को लाभ पहुंचाने के लिए दिखाया गया है जहां इन दवाओं का प्लेसबो के खिलाफ परीक्षण किया जाता है। यह स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि ‘प्रोबायोटिक्स’ की आड़ में बेचे जाने वाले कुछ व्यावसायिक उत्पाद प्रोबायोटिक के रूप में लेबल किए जाने के योग्य भी नहीं हैं।

कई किण्वित खाद्य पदार्थ (जिनमें जीवित जीवाणु संस्कृति होती है), जिन्हें अक्सर प्रोबायोटिक्स कहा जाता है, प्रोबायोटिक्स की परिभाषा से बाहर होंगे। इसी तरह, सभी दही को प्रोबायोटिक के रूप में लेबल नहीं किया जा सकता है। प्राथमिक कारण यह है कि इन खाद्य पदार्थों के खाद्य घटक से सूक्ष्मजीवों के स्वास्थ्य लाभ को अलग करना संभव नहीं हो सकता है।

प्रोबायोटिक्स कैसे काम करते हैं

प्रोबायोटिक्स को मुंह से बृहदान्त्र तक की यात्रा में जीवित रहने के लिए डिज़ाइन किया गया है यानी वे गैस्ट्रिक एसिड, पित्त और अन्य आंतों के स्राव में जीवित रह सकते हैं। वे आंत में निवास करते हैं और हानिकारक रोगाणुओं के लिए हमारी आंत को अपेक्षाकृत प्रतिकूल बनाते हैं। प्रोबायोटिक्स आंत में अवरोध को भी मजबूत कर सकते हैं जिससे यह सुनिश्चित होता है कि हानिकारक सूक्ष्मजीव और सामग्री हमारे शरीर तक नहीं पहुंच पाते हैं। हालाँकि, प्रोबायोटिक्स द्वारा यह उपनिवेशण केवल अस्थायी है और प्रोबायोटिक बंद होने पर जीव/उपभेद गायब हो जाते हैं।

सामान्य प्रोबायोटिक्स

यह स्वीकार किया जाता है कि कुछ जीवाणु प्रजातियों में प्रजाति विशिष्ट लाभ होते हैं और इसलिए, इन जीवाणुओं के उपभेदों (जैसे लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरियम) पर लागू हो सकते हैं। इन्हें भोजन आधारित या पूरक आधारित प्रोबायोटिक्स माना जाना चाहिए। इन जीवों को प्रोबायोटिक्स के रूप में लेबल करना इस धारणा पर आधारित है कि वे आंत के वातावरण को अनुकूल रूप से नियंत्रित करते हैं और हमारी आंत में स्वस्थ रोगाणुओं को बढ़ाते हैं, एक स्वस्थ आंत बनाने में मदद करते हैं, और समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार करते हैं लेकिन किसी विशिष्ट स्थिति में प्रत्यक्ष, विशिष्ट स्वास्थ्य लाभ नहीं हो सकता है।

हालाँकि, नैदानिक ​​शोध के दौरान केवल कुछ प्रोबायोटिक्स उपभेदों को किसी बीमारी में लाभ पहुँचाते हुए दिखाया गया है। और इन उपभेदों का लाभकारी प्रभाव केवल तभी संभव होगा जब वे उच्च शक्तियों में हों, जो व्यावसायिक रूप से उपलब्ध प्रोबायोटिक्स में व्यवहार्य नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि प्रोबायोटिक्स के लिए लाभ अक्सर तनाव-विशिष्ट और स्थिति-विशिष्ट होते हैं।

प्रीबायोटिक्स क्या हैं

प्रीबायोटिक्स विशिष्ट प्रकार के न पचने योग्य आहार फाइबर हैं। ये लाभकारी रोगाणुओं के लिए भोजन के रूप में काम करते हैं, उनके विकास और आंत में उपनिवेश स्थापित करने की गतिविधि को बढ़ावा देते हैं। कभी-कभी प्रीबायोटिक और प्रोबायोटिक का संयोजन भी प्रदान किया जा सकता है और इसे सहजीवी कहा जाता है।

दैनिक खुराक है या नहीं

विटामिन या खनिजों के विपरीत, प्रोबायोटिक्स के लिए कोई ‘अनुशंसित दैनिक भत्ता’ नहीं है। पोषण संबंधी दिशानिर्देश हर दिन 25-35 ग्राम आहार फाइबर का सेवन करने का सुझाव देते हैं।

प्रतिकूल प्रभाव

अत्यधिक प्रीबायोटिक्स हमारे बृहदान्त्र में किण्वन के कारण सूजन और गैस बनने का कारण बन सकते हैं। प्रोबायोटिक्स आमतौर पर सुरक्षित होते हैं, हालांकि गंभीर रूप से बीमार व्यक्तियों में सेप्सिस की कभी-कभी रिपोर्टें नोट की गई हैं।

किसे सप्लीमेंट की जरूरत है

सामान्य तौर पर, स्वस्थ व्यक्तियों को प्रोबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती है। ये विशिष्ट स्थितियों में लाभकारी हो सकते हैं जैसे एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त की अवधि को रोकना/कम करना, ट्रैवलर डायरिया की रोकथाम या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम या सूजन आंत्र रोग जैसी विशिष्ट स्थितियों में। उपयोग की जाने वाली विशिष्ट प्रोबायोटिक तैयारी डॉक्टर के साथ चर्चा के बाद होनी चाहिए ताकि किसी विशेष स्थिति में फायदेमंद उपभेदों का उपयोग किया जा सके।

– लेखक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग, पीजीआई, चंडीगढ़ में अतिरिक्त प्रोफेसर हैं

प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स के आहार स्रोत

प्रीबायोटिक्स: ये कार्बोहाइड्रेट युक्त पौधों में पाए जाते हैं। वे तकनीकी रूप से घुलनशील, किण्वित फाइबर हैं और इसमें चिकोरी जड़ (जिसमें इनुलिन होता है), लहसुन, प्याज, शतावरी, कच्चे केले, जई और सेब शामिल हो सकते हैं।

प्रोबायोटिक्स: प्रोबायोटिक्स का सबसे अच्छा स्रोत किण्वित भोजन है। हालाँकि, एक महत्वपूर्ण अंतर किया जाना चाहिए: सभी किण्वित खाद्य पदार्थों में प्रोबायोटिक्स नहीं होते हैं। यदि किसी भोजन को किण्वित किया जाता है लेकिन फिर गर्म किया जाता है (पाश्चुरीकृत या बेक किया हुआ), तो गर्मी बैक्टीरिया को मार देती है। दही, केफिर, कांजी, साउरक्रोट, किमची, कोम्बुचा – सभी में जीवित बैक्टीरिया होते हैं, हालांकि उन्हें प्रोबायोटिक्स के रूप में लेबल नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, माना जाता है कि ये खाद्य पदार्थ हमारी आंत पर स्वस्थ प्रभाव डालते हैं।

तथ्यों की जांच

अध्ययनों से पता चलता है कि प्रोबायोटिक्स आंत संबंधी विकारों (आईबीडी, आईबीएस, संक्रमण, बच्चों में दस्त और एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त), प्रतिरक्षा समर्थन और मानसिक स्वास्थ्य (चिंता, अवसाद) और टाइप 2 मधुमेह जैसे चयापचय संबंधी मुद्दों में फायदेमंद होते हैं, हालांकि परिणाम तनाव/प्रकार के अनुसार भिन्न होते हैं। कुछ प्रोबायोटिक्स लैक्टोज पाचन, ग्लाइसेमिक नियंत्रण और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार कर सकते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स आंत-मस्तिष्क अक्ष को संशोधित करके तनाव को कम कर सकते हैं। प्रीबायोटिक्स पर अध्ययन से पता चलता है कि वे अच्छे बैक्टीरिया, खनिज अवशोषण और कोलन कैंसर के खतरे को कम करके आंत के स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाते हैं। प्रीबायोटिक्स वजन प्रबंधन में मदद करते हैं (भूख हार्मोन को कम करके, तृप्ति को बढ़ाकर और लालसा को कम करके), हृदय स्वास्थ्य (रक्तचाप) और तंत्रिका संबंधी कार्यों (भोजन के संकेतों पर मस्तिष्क की प्रतिक्रिया) के लिए फायदेमंद होते हैं। प्रीबायोटिक्स टीकों के प्रति एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं में भी सुधार करते हैं, प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं और शिशुओं और बुजुर्गों में संक्रमण को कम करते हैं।