डॉक्टर का कहना: अच्छे सप्लीमेंट कैसे खराब हो जाते हैं

वायरल बुखार के हल्के मामले के बाद, रोहन (6) को लगातार दस्त और पेट में हल्की परेशानी होने लगी। सोशल मीडिया और विज्ञापनों से प्रभावित होकर उनके सक्रिय माता-पिता ने उन्हें डॉक्टर की सलाह के बिना रोजाना कई ओवर-द-काउंटर तरल प्रोबायोटिक्स देना शुरू कर दिया। अगले दो हफ्तों में, रोहन के लक्षण बिगड़ गए। वह अब अत्यधिक सूजन और अत्यधिक कब्ज का अनुभव कर रहा था। जब उन्होंने एक बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह ली, तो डॉक्टर ने उन्हें बताया कि प्रोबायोटिक्स के अंधाधुंध उपयोग ने रोहन के आंत माइक्रोबियल संतुलन को बिगाड़ दिया था और समस्या बिगड़ गई थी।

हाल के वर्षों में, विशेष रूप से महामारी के बाद, स्वास्थ्य के बारे में चिंता इतनी चिंताजनक हो गई है कि कई माता-पिता विशेष रूप से मेरे पास अपने बच्चों को ‘भविष्य की महामारी’ के प्रति प्रतिरोधी बनाने के समाधान खोजने के लिए आते हैं। बेहतर स्वास्थ्य पाने की चाहत में एक बड़ा हिस्सा पहले से ही विभिन्न प्रकार के सुपरफूड्स, इम्युनिटी बूस्टर और अन्य ‘जादुई’ उपचारों का सेवन कर रहा है, जिनमें से कई लोग इन्हें अपने बच्चों को भी दे रहे हैं।

हाल के दशकों में एक उल्लेखनीय प्रवृत्ति ओवर-द-काउंटर आहार अनुपूरकों का व्यापक उपयोग है। पाँच लोकप्रिय पूरक जो शहरी भारतीय अक्सर लेते हैं उनमें मल्टीविटामिन, विटामिन डी, मछली का तेल/ओमेगा-3 फैटी एसिड, प्रोबायोटिक्स और मैग्नीशियम शामिल हैं, जो फार्मेसियों, सुपरमार्केट और ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म पर आसानी से उपलब्ध हैं। वे दैनिक पोषण में वास्तविक या अनुमानित किसी भी कमी को पूरा करने के लिए सुविधाजनक विकल्प के रूप में काम करते हैं।

बहुत से लोग मल्टीविटामिन का सेवन करते हैं क्योंकि वे इसे आहार संबंधी अंतराल को कवर करने का एक सुविधाजनक तरीका मानते हैं। जबकि मल्टीविटामिन सामान्य स्वास्थ्य, ऊर्जा स्तर और प्रतिरक्षा का समर्थन कर सकते हैं, ये आमतौर पर अधिकांश वयस्कों के लिए अनावश्यक हैं जो फलों, सब्जियों, अनाज और प्रोटीन से भरपूर संतुलित आहार का सेवन करते हैं। उनके अत्यधिक उपयोग से विटामिन या खनिज विषाक्तता और रक्तचाप, मधुमेह, कोलेस्ट्रॉल आदि के लिए नियमित दवाओं के साथ नकारात्मक प्रभाव का खतरा होता है। इसलिए, मल्टीविटामिन का उपयोग चिकित्सकीय सलाह के तहत किया जाना चाहिए।

कश्मीर के रहने वाले शाहबाज़ (55) लगातार उल्टी, अत्यधिक प्यास, बार-बार पेशाब आना, भ्रम और सामान्य कमजोरी से पीड़ित थे। लैब रिपोर्ट में कैल्शियम (हाइपरकैल्सीमिया) और विटामिन डी का स्तर बहुत अधिक पाया गया। प्रतिरक्षा और हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए विटामिन डी के महत्व पर जोर देने वाली मीडिया कवरेज से प्रभावित होकर शाहबाज़ उच्च खुराक वाले विटामिन डी की मौखिक खुराक ले रहे थे। उनके गुर्दे के परीक्षण से पता चला कि किडनी में गंभीर चोट है, जबकि इमेजिंग से पता चला कि गुर्दे में कैल्शियम की मात्रा अधिक है। उन्हें विटामिन डी विषाक्तता का निदान किया गया था, अनियंत्रित अनुपूरण के कारण विटामिन डी की कमी वाले कई क्षेत्रों में तेजी से रिपोर्ट की जा रही थी।

कई शहरी भारतीयों को धूप में कम रहना पड़ता है, जिससे व्यापक रूप से विटामिन डी की कमी हो जाती है, खासकर सर्दियों में या घर के अंदर काम करने वालों में। यह सनशाइन विटामिन बेहतर कैल्शियम अवशोषण के लिए आवश्यक है, हड्डियों की मजबूती और संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। हालांकि, उच्च खुराक विषाक्तता, हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकती है और गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकती है। अध्ययन हृदय रोग या कैंसर जैसी पुरानी बीमारियों को रोकने में विटामिन डी के प्रभाव के बारे में मिश्रित साक्ष्य दिखाते हैं, खासकर अच्छी तरह से पोषित आबादी में। पूरक की आवश्यकता केवल कमी होने पर ही होती है, वह भी चिकित्सकीय देखरेख में, और केवल उस अवधि के लिए जब डॉक्टर सुझाते हैं।

इसी तरह, आजकल लोग अक्सर मछली के तेल और ओमेगा-3 फैटी एसिड कैप्सूल का सेवन कर रहे हैं। ये अपने सूजन-रोधी गुणों और हृदय, मस्तिष्क और जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए लाभों के लिए जाने जाते हैं, और हृदय संबंधी जोखिम कारकों और संज्ञानात्मक कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं, हालांकि परिणाम व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं। इसलिए, इन्हें मार्गदर्शन के तहत लिया जाना चाहिए, क्योंकि उच्च खुराक से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

प्रोबायोटिक्स लोकप्रिय हो गए हैं क्योंकि स्वस्थ आंत के बारे में जागरूकता बढ़ रही है। ये संतुलित आंत माइक्रोबायोम को बढ़ावा देते हैं, जो पाचन और प्रतिरक्षा कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। प्रोबायोटिक्स चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों में फायदेमंद होते हैं और एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को रोकते हैं। जो लोग स्वस्थ आहार लेते हैं जिसमें दही, दही और किण्वित सब्जियां/अचार जैसे प्राकृतिक प्रोबायोटिक युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं, उन्हें अतिरिक्त प्रोबायोटिक पूरक की आवश्यकता नहीं होती है। हमारा पारंपरिक भारतीय आहार अधिकांश व्यक्तियों में स्वस्थ आंत वनस्पति बनाए रखने के लिए पर्याप्त सहायता प्रदान करता है।

दूसरों के लिए, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स करने के बाद या कुछ पाचन संबंधी समस्याओं वाले लोगों के लिए, प्रोबायोटिक अनुपूरण फायदेमंद हो सकता है लेकिन केवल विशेषज्ञ की सलाह के तहत।

जैसे-जैसे चिंता और नींद की समस्याएं आम होती जा रही हैं, बेहतर नींद की गुणवत्ता का समर्थन करने और चिंता के लक्षणों को कम करने में अपनी भूमिका के कारण मैग्नीशियम की खुराक ने लोकप्रियता हासिल की है। ये मांसपेशियों और तंत्रिका कार्यों और मांसपेशियों की ऐंठन में भी मदद करते हैं। मैग्नीशियम के विभिन्न रूप और संयोजन अलग-अलग अवशोषण दर प्रदान करते हैं, और बड़ी खुराक से दस्त/पेट खराब हो सकता है। इन्हें चिकित्सकीय परामर्श के तहत लेना सबसे अच्छा है।

यह समझना आवश्यक है कि पूरकों को संतुलित आहार का स्थान नहीं लेना चाहिए, लेकिन आवश्यकता पड़ने पर पोषण संबंधी कमियों को पूरा करने में मदद मिल सकती है। अति-पूरक हानिकारक हो सकता है; इसलिए, व्यक्तिगत आवश्यकताओं और स्थितियों के अनुरूप, आपके डॉक्टर की देखरेख में पूरक का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

भारत का पूरक बाजार तेजी से बढ़ रहा है, जो स्वास्थ्य के प्रति जागरूकता और जीवनशैली से जुड़ी बीमारियों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और हृदय रोग की व्यापकता के कारण बढ़ रहा है। शहरी उपभोक्ता निवारक स्वास्थ्य और आत्म-देखभाल के हिस्से के रूप में पूरक आहार का तेजी से उपयोग कर रहे हैं। लेकिन उन्हें सुरक्षित और प्रभावी ढंग से स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए, साक्ष्य के साथ उत्साह को संतुलित करते हुए, सावधानी से पूरक आहार का सेवन करना चाहिए।

जबकि अधिकांश पूरक और मल्टीविटामिन कुछ स्थितियों में उपयोगी लाभ प्रदान करते हैं, स्थायी स्वास्थ्य की कुंजी स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, तनाव प्रबंधन और आवश्यकता पड़ने पर व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह में निहित है।

– लेखक क्लाउडनाइन ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स, चंडीगढ़ में पीडियाट्रिक्स एंड नियोनेटोलॉजी के प्रमुख हैं

यदि आप स्वस्थ भोजन करते हैं, तो आपको विटामिन/खनिज अनुपूरकों की आवश्यकता नहीं है

भारत में अधिकांश स्वस्थ वयस्क, जो विविध, पोषक तत्वों से भरपूर आहार खाते हैं, उन्हें पूरकता की आवश्यकता होने की संभावना नहीं है। शरीर में किसी विटामिन या खनिज की विशिष्ट कमी होने पर ही अतिरिक्त पूरक की आवश्यकता होती है:

-विटामिन डी, विटामिन बी12 या आयरन जैसी कमी में

– वृद्ध वयस्कों/बुजुर्गों में पोषक तत्वों के अवशोषण में कमी के साथ

– गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में जिन्हें अतिरिक्त फोलेट या आयरन की आवश्यकता होती है

– शाकाहारियों, शाकाहारियों, या आहार प्रतिबंध वाले लोगों में

– कुअवशोषण समस्या या पोस्ट-बेरिएट्रिक सर्जरी वाले लोगों में

— कम से कम धूप में रहने वाले लोगों में विटामिन डी का स्तर कम हो सकता है

तथ्यों की जांच: कुछ विटामिन और खनिजों की उच्च खुराक जब लंबे समय तक नियमित रूप से ली जाती है तो विषाक्त हो सकती है। इनमें विटामिन ए (यकृत), बीटा कैरोटीन (फेफड़ों का कैंसर), विटामिन बी 6 और 12 (संवेदी न्यूरोपैथी, रक्त वाहिकाओं का चौड़ा होना), सी (दस्त), डी (हाइपरकैल्सीमिया), ई (मतली, धुंधली दृष्टि); मैग्नीशियम और फॉस्फोरस (दस्त), आयरन (कब्ज, जिंक ग्रहण में कमी), जिंक (इम्यूनोसप्रेशन और कॉपर अवशोषण में कमी); सेलेनियम (भंगुर बाल और नाखून, परिधीय न्यूरोपैथी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान)।

स्रोत: कैनेडियन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल