पीजीआईएमएस के अध्ययन से पता चला है कि शराब, धूम्रपान का हेपेटाइटिस से गहरा संबंध है

राष्ट्रीय वायरल हेपेटाइटिस नियंत्रण कार्यक्रम के तहत स्थापित पीजीआईएमएस, रोहतक के मेडिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी (डीएमजी) विभाग में मॉडल ट्रीटमेंट सेंटर (एमटीसी) ने शराब के सेवन, धूम्रपान और हेपेटाइटिस के बीच घनिष्ठ संबंध पाया है, जिससे अक्सर रोगियों में कैंसर और अन्य गंभीर बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

पिछले दशक में लगभग 24,000 हेपेटाइटिस बी और सी रोगियों पर किए गए एक अध्ययन से ये निष्कर्ष सामने आए हैं। विभाग चिकित्सा उपचार से आगे बढ़कर हेपेटाइटिस बी और सी के रोगियों को स्वेच्छा से शराब का सेवन और धूम्रपान जैसी पुरानी आदतों को छोड़ने के लिए प्रेरित कर रहा है, जिससे स्वस्थ जीवन शैली अपनाई जा सके।

इसने इन व्यवहारों को प्रभावित करने वाले प्रमुख कारकों के रूप में साथियों के दबाव, तनाव और ड्राइविंग और सैन्य सेवा जैसे व्यवसायों की पहचान की। इसके विश्लेषण से यह भी पता चला कि ग्रामीण पृष्ठभूमि के हेपेटाइटिस रोगियों की एक बड़ी संख्या हुक्का धूम्रपान करने वालों की थी, एक ऐसी आदत जो बीड़ी और सिगरेट पीने के समान ही स्वास्थ्य जोखिम पैदा करती है। अध्ययन में कहा गया है कि हुक्का धूम्रपान आमतौर पर ग्रामीण क्षेत्रों में सामाजिक संपर्क और प्रतिष्ठा के प्रतीक से जुड़ा हुआ है।

अध्ययन किए गए 24,000 रोगियों में से 16,000 (66.66 प्रतिशत) को क्रोनिक हेपेटाइटिस सी था, जबकि 8,000 (33.33 प्रतिशत) को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी था। हेपेटाइटिस सी के रोगियों में, 10,400 (65 प्रतिशत) पुरुष थे और 5,600 (35 प्रतिशत) महिलाएं थीं। इसी तरह, हेपेटाइटिस बी समूह में 5,040 (63 प्रतिशत) पुरुष और 2,960 (37 प्रतिशत) महिलाएं थीं। अधिकांश मरीज़ ग्रामीण पृष्ठभूमि से आए, जिनमें एचसीवी समूह में 10,720 (67 प्रतिशत) और एचबीवी समूह में 5,120 (64 प्रतिशत) शामिल थे।

अध्ययन के बारे में अधिक जानकारी साझा करते हुए, वरिष्ठ प्रोफेसर और डीएमजी के प्रमुख और एमटीसी प्रभारी डॉ. परवीन मल्होत्रा ​​ने कहा कि कुल 24,000 रोगियों में से 7,680 (32 प्रतिशत) ने शराब का सेवन किया। इनमें से 2,227 (28.99 प्रतिशत) केवल शराब का सेवन करते थे, जबकि 5,453 (71.01 प्रतिशत) शराब पीने के अलावा धूम्रपान भी करते थे। नियमित परामर्श से 6,912 रोगियों (90 प्रतिशत) ने सफलतापूर्वक शराब छोड़ दी। धूम्रपान की आदतों के संबंध में, 11,520 मरीज़ (48 प्रतिशत) धूम्रपान करने वाले थे। उनमें से आधे (5,760) विशेष रूप से धूम्रपान करते थे, जबकि अन्य आधे शराब के साथ धूम्रपान करते थे।

“नियमित परामर्श के माध्यम से, 9,216 रोगियों (80 प्रतिशत) ने सफलतापूर्वक धूम्रपान छोड़ दिया। हम हेपेटाइटिस बी और सी के इलाज के साथ-साथ चल रहे परामर्श के माध्यम से हेपेटाइटिस रोगियों के बीच पुरानी शराब के उपयोग और धूम्रपान को छोड़ने के लिए आत्म-प्रेरणा पैदा करने में सक्षम हैं। प्रेरणा केवल कुछ सत्रों से नहीं आ सकती है; इसके लिए एक निरंतर, दीर्घकालिक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। हमें गर्व है कि पिछले दशक में, लगभग 24,000 रोगियों ने इस दृष्टिकोण से लाभ उठाया है, “उन्होंने दावा किया।

अध्ययन करने वाले डॉ. मल्होत्रा ​​ने आगे कहा कि इनमें से अधिकांश रोगियों को पता था कि हेपेटाइटिस बी और सी से लीवर को नुकसान हो सकता है और शराब भी लीवर पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। जब मरीज़ों का नया निदान हुआ तो वे विशेष रूप से ग्रहणशील थे, जिससे यह शराब और धूम्रपान से परहेज़ को प्रोत्साहित करने का आदर्श समय बन गया।

डॉ. मल्होत्रा ​​ने कहा, “सभी मरीजों से नामांकन के समय और नियमित रूप से फॉलो-अप के दौरान उनकी शराब की खपत और धूम्रपान की आदतों के बारे में साक्षात्कार लिया गया था। जिन लोगों को शराब के सेवन या धूम्रपान की आदत थी, उन्हें पूरी तरह से परहेज करने के लिए प्रेरित किया गया था। प्रत्येक फॉलो-अप के दौरान, मरीजों द्वारा स्वयं और उनके साथ आए परिवार के सदस्यों द्वारा शराब के सेवन और धूम्रपान की आदतों के बारे में दोबारा पुष्टि की गई थी।”

उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि इन रोगियों को न केवल हेपेटाइटिस बी और सी का प्रभावी उपचार मिला, बल्कि उन्होंने शराब और धूम्रपान की हानिकारक लत पर भी काबू पा लिया। उन्होंने कहा, “एक समर्पित टीम प्रयास, दैनिक हेपेटाइटिस क्लिनिक चलाना, एक ही छत के नीचे सभी उपचार प्रदान करना और निरंतर परामर्श ने रोगियों और उनके परिवारों दोनों के साथ मजबूत बंधन बनाने में मदद की, जिससे शराब और धूम्रपान से निरंतर परहेज का मार्ग प्रशस्त हुआ।”

मरीजों के रुझान को साझा करते हुए डॉ. मल्होत्रा ​​ने बताया कि पीजीआईएमएस, रोहतक में मेडिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग भारत के सबसे व्यस्त हेपेटाइटिस केंद्रों में से एक है, जहां रोजाना औसतन 70 हेपेटाइटिस बी और सी के मरीज परामर्श और उपचार के लिए आते हैं। इनमें से 10-15 नए मरीज हैं, जबकि बाकी 55-60 फॉलोअप मरीज हैं। औसतन, हर महीने 250 नए मरीज़ जुड़ते हैं, जिनमें से लगभग एक-तिहाई उन्नत चरण में होते हैं और बाकी में हल्के से मध्यम जिगर की समस्या देखी जाती है।

उन्होंने कहा, “सभी सुविधाएं हर दिन, बिना किसी प्रतीक्षा सूची के मुफ्त उपलब्ध हैं। इनमें आवश्यकतानुसार सभी जैव रासायनिक और वायरल लोड परीक्षण, फाइब्रोस्कैन, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, कैप्सूल एंडोस्कोपी और प्रवेश सुविधाएं शामिल हैं। अब तक 48,000 फाइब्रोस्कैन और 37,000 एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं मुफ्त में की जा चुकी हैं।”

डॉ. मल्होत्रा ​​ने आगे बताया कि विभाग ने हाल ही में सरकारी और निजी दोनों क्षेत्रों के कर्मियों सहित स्वास्थ्य कर्मियों और उच्च जोखिम वाले समूहों के लिए अनिवार्य हेपेटाइटिस बी टीकाकरण शुरू किया है। उन्होंने कहा, “दैनिक आधार पर, इन समूहों को 70-80 हेपेटाइटिस बी वैक्सीन की खुराक दी जाती है। अब हम हेपेटाइटिस के लिए मुफ्त जांच, निवारक टीकाकरण और उपचार सहित एक पूरा पैकेज प्रदान करते हैं।”

उन्होंने बताया कि हेपेटाइटिस बी और सी मुख्य रूप से असुरक्षित सुइयों, ट्रांसफ्यूजन, यौन संपर्क, या मां से बच्चे में संचरण के माध्यम से रक्त और शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम से फैलता है और अगर इलाज नहीं किया गया तो क्रोनिक लीवर रोग हो सकता है। हेपेटाइटिस सी से पीड़ित एक 40 वर्षीय व्यवसायी ने खुलासा किया कि साथियों के प्रभाव के कारण उसे शराब और धूम्रपान की लत लग गई।

उन्होंने कहा, “शराब का सेवन और धूम्रपान कई वर्षों तक मेरी दिनचर्या का हिस्सा बन गया, जिससे मेरा व्यवसाय और पारिवारिक जीवन दोनों प्रभावित हुआ। मैंने खुद इसे छोड़ने की कोशिश की, लेकिन साथियों के प्रभाव के कारण असफल रहा। एक महत्वपूर्ण मोड़ तब आया जब चार साल से अधिक समय पहले मुझे हेपेटाइटिस सी का पता चला।”

उन्होंने पीजीआईएमएस में इलाज की मांग की, जहां एमटीसी के डॉक्टरों ने चिकित्सा देखभाल और परामर्श प्रदान किया जिससे उन्हें दोनों आदतें छोड़ने में मदद मिली। उन्होंने कहा, “मेरे लीवर के स्वास्थ्य में काफी सुधार हुआ है, मैं अभी भी नियमित चिकित्सा अनुवर्ती पर हूं, और मेरा व्यवसाय अब बढ़ रहा है क्योंकि मैं अपने काम पर ध्यान केंद्रित करता हूं और पारिवारिक जीवन भी अच्छा चल रहा है।”

सोनीपत के एक गांव के एक अन्य निवासी ने बताया कि उसे दोस्तों और अन्य ग्रामीणों के साथ एक आम सभा स्थल पर हुक्का पीने की आदत थी, क्योंकि इसे पारंपरिक रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में चौधर (सामाजिक स्थिति) का प्रतीक माना जाता है। बाद में वह उसी ग्रुप के साथ रोजाना शराब का सेवन भी करने लगा।

“यद्यपि शराब और धूम्रपान मेरे स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल रहे थे, लेकिन मैं इसे छोड़ने के लिए अनिच्छुक था क्योंकि इसका मतलब होता कि मैं अपने दोस्तों और उस जगह से दूर हो जाता जहां हम हुक्का पीने के लिए इकट्ठा होते थे। हालांकि, नियति को कुछ और ही मंजूर था। जब मैंने पीजीआईएमएस में हेपेटाइटिस बी का इलाज शुरू किया, तो सब कुछ बदल गया, जहां डॉक्टरों ने मुझे अपनी जिंदगी बचाने के लिए इन आदतों को छोड़ने के लिए निरंतर परामर्श के माध्यम से प्रेरित किया। शुरुआत में, मुझे संघर्ष करना पड़ा और बार-बार प्रयास करने के बावजूद मैं हुक्का नहीं छोड़ सका, और मैंने सप्ताह में एक बार शराब का सेवन कम कर दिया। डॉक्टरों से निरंतर परामर्श और प्रोत्साहन के साथ, मैंने अंततः छोड़ दिया। दोनों आदतें पूरी तरह से खत्म हो चुकी हैं और अब पांच साल से अधिक समय हो गया है जब मैंने आखिरी बार शराब पी थी या हुक्का पीया था,” उन्होंने आगे कहा। डॉ. मल्होत्रा ​​ने कहा, “इसी तरह के एक मामले में एक मध्यम आयु वर्ग के व्यक्ति में हेपेटाइटिस सी का निदान किया गया था। चिकित्सा मूल्यांकन के दौरान, उसे शराब के सेवन और धूम्रपान का इतिहास पाया गया। उपचार और परामर्श के बाद, उसने सफलतापूर्वक दोनों आदतें छोड़ दीं।”

वाह!