भारतीय डॉक्टर ब्रिटेन क्यों छोड़ रहे हैं?

साझा इतिहास, भोजन और वास्तुकला के बीच, भारत और यूनाइटेड किंगडम स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक गहरी ताकत के माध्यम से भी जुड़े हुए हैं। लेकिन जिसे कभी गंतव्य के लिए एक जानबूझकर पसंद माना जाता था – घर से दूर घर बनाने के लिए एक जगह – अब भारतीयों के लिए पहले जैसी नहीं रही, खासकर यूके में हाल के नीतिगत बदलावों के प्रभाव का सामना करने वाले चिकित्सा पेशेवरों के लिए।

ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) में काम करने वाले भारतीय मूल के वरिष्ठ डॉक्टरों ने पीटीआई से बात करते हुए कहा कि कई भारतीय स्वास्थ्य पेशेवर ब्रिटेन छोड़ने का विकल्प चुन रहे हैं – नैदानिक ​​​​कार्य से असंतोष के कारण नहीं, बल्कि इसलिए क्योंकि वित्तीय और आव्रजन दबाव ने ब्रिटेन को कम व्यवहार्य दीर्घकालिक विकल्प बना दिया है।

इस रिपोर्ट के लिए साक्षात्कार किए गए डॉक्टरों ने अपनी व्यक्तिगत क्षमता में बात की और एनएचएस या उनके नियोक्ता के विचारों का प्रतिनिधित्व नहीं किया।

संसद के शीतकालीन सत्र के दौरान प्रस्तुत किए गए भारत सरकार के आंकड़ों से पता चला है कि भारतीय नागरिकों को जारी किए जाने वाले स्वास्थ्य और देखभाल कार्यकर्ता वीजा में लगभग 67 प्रतिशत की गिरावट आई है, जबकि नर्सिंग पेशेवरों के बीच लगभग 79 प्रतिशत की तेज गिरावट आई है।

20 साल से अधिक के अनुभव वाले वरिष्ठ एनएचएस हृदय रोग विशेषज्ञ राजय नारायण ने पीटीआई को बताया कि कई भारतीय स्वास्थ्य पेशेवर यूके छोड़ने का विकल्प चुन रहे हैं क्योंकि ऑस्ट्रेलिया, कनाडा और मध्य पूर्व के कुछ देश काफी अधिक वेतन और स्पष्ट दीर्घकालिक रास्ते की पेशकश कर रहे हैं।

डॉ. नारायण ने कहा, “कई स्नातक ब्रिटेन छोड़ रहे हैं क्योंकि वहां वेतन कुछ यूरोपीय देशों की तुलना में कम है। हाल के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि भारतीय मूल के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर बेहतर वेतन, उच्च जीवन स्तर और तुलनात्मक रूप से कम करों से आकर्षित होकर विदेश में काम करना पसंद कर रहे हैं।”

दो दशकों तक एनएचएस के साथ काम करने वाले एक पेशेवर के रूप में, डॉ. नारायण ने याद किया कि कैसे इसे एक समय विश्व स्तर पर अग्रणी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में से एक माना जाता था।

उन्होंने कहा, ”समय के साथ, हालांकि, इसे कई चुनौतियों का सामना करना पड़ा है, जिनमें प्रक्रियाओं की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए लंबी प्रतीक्षा सूची भी शामिल है।” उन्होंने कहा कि कई लोगों को अब यूके में दीर्घकालिक करियर की संभावनाएं नहीं दिख रही हैं, और कई ब्रिटिश-भारतीय पेशेवर बेहतर अवसरों की तलाश में भारत भी लौट रहे हैं।

एनएचएस की स्थापना 1948 में द्वितीय विश्व युद्ध के बाद प्रमुख सामाजिक सुधारों के हिस्से के रूप में यूके में की गई थी। भारत का योगदान महत्वपूर्ण था, जो ब्रिटिश साम्राज्य के युग के ऐतिहासिक संबंधों में निहित था, जब उपमहाद्वीप में चिकित्सा प्रशिक्षण ब्रिटिश मानकों पर आधारित था, और भारतीय चिकित्सा डिग्री को 1975 तक यूके के जीएमसी द्वारा मान्यता दी गई थी।

रेडियोलॉजिस्ट संजय गांधी, जो दक्षिण-पश्चिम ब्रिटेन में एनएचएस का हिस्सा हैं, ने कहा कि भारतीय मूल के स्वास्थ्य पेशेवरों के ब्रिटेन छोड़ने के पीछे मुख्य कारकों में से एक यह है कि क्रमिक सरकारें, राजनीतिक संबद्धता की परवाह किए बिना, शुद्ध प्रवासन को कम करने के लिए प्रतिबद्ध हैं।

गांधी ने पीटीआई-भाषा से कहा, ”हालांकि, अवैध आप्रवासन को नियंत्रित करना मुश्किल साबित हुआ है, एनएचएस में काम करने वाले लोगों सहित कानूनी प्रवासियों को अक्सर इन नीतियों के प्रभाव का सामना करना पड़ता है। एक अन्य कारक स्थानीय स्तर पर प्रशिक्षित डॉक्टरों की बढ़ती प्रतिस्पर्धा है। हालांकि मेडिकल स्नातकों की संख्या में वृद्धि हुई है, लेकिन प्रशिक्षण पदों में आनुपातिक वृद्धि नहीं हुई है, जिससे कई योग्य डॉक्टर नौकरी सुरक्षित करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।”

प्रोफेसर गांधी एनएचएस के सबसे बड़े शिक्षण अस्पतालों में से एक में सलाहकार रेडियोलॉजिस्ट के रूप में काम करते हैं। अपने 35 साल के मेडिकल करियर में, उन्होंने यूके, भारत और यूएसए के प्रतिष्ठित विश्वविद्यालयों में पढ़ाया है।

यूके में भारतीय मूल के चिकित्सा पेशेवरों के सामने आने वाली चुनौतियों के बारे में बोलते हुए, गांधी ने आगे कहा कि जनरल मेडिकल काउंसिल (जीएमसी) को पीएलएबी (प्रोफेशनल एंड लिंग्विस्टिक असेसमेंट बोर्ड) परीक्षणों की संख्या को सीमित करने का निर्देश दिया गया है, जो महंगे हैं, और यहां तक ​​कि जो लोग पास हो जाते हैं, उनके लिए भी नौकरी की सुरक्षा सीमित है।

भारत और अन्य देशों के अंतर्राष्ट्रीय मेडिकल स्नातकों को यूके में काम करने और जीएमसी के साथ पंजीकरण करने के लिए पीएलएबी परीक्षण पास करना आवश्यक है।

उन्होंने कहा, “हालांकि, ब्रिटेन में पद हासिल करना हमेशा चुनौतीपूर्ण रहा है।”

यूके सरकार के आंकड़ों (2024) के अनुसार, एशियाई या एशियाई ब्रिटिश कर्मचारी एनएचएस कार्यबल का 13 प्रतिशत हिस्सा बनाते हैं, और पूर्णकालिक कार्यबल का 16 प्रतिशत और अंशकालिक कार्यबल का 8 प्रतिशत हिस्सा बनाते हैं।

दीर्घकालिक निहितार्थों पर प्रकाश डालते हुए, गांधी ने कहा कि ब्रिटेन में भारतीय पेशेवरों की संख्या में गिरावट की उम्मीद है, यह देखते हुए कि वह कम से कम आधा दर्जन डॉक्टरों को जानते हैं जो पिछले तीन वर्षों में ऑस्ट्रेलिया या न्यूजीलैंड चले गए हैं।

जब उनसे पूछा गया कि क्या कम वेतन और जीवन यापन की लागत मुख्य मुद्दे हैं, तो उन्होंने कहा कि दोनों चिंता का विषय हैं, उन्होंने कहा कि उच्च कराधान से स्थिति और खराब हो जाती है।

उच्चतम वेतन बैंड में एक एनएचएस सलाहकार 2 प्रतिशत राष्ट्रीय बीमा (कक्षा 1) योगदान के साथ 45 प्रतिशत की अतिरिक्त आयकर दर का भुगतान करता है। वे एनएचएस पेंशन योजना में लगभग 12.5 प्रतिशत (जीबीपी 65,191 और उससे अधिक कमाने वालों के लिए) पेंशन योग्य वेतन का योगदान करते हैं।

यूके में प्रशिक्षु और योग्य डॉक्टरों के सामने आने वाली चुनौतियों का जिक्र करते हुए, वरिष्ठ एनएचएस रेडियोलॉजिस्ट ने कहा कि वे पदों को सुरक्षित करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं – न केवल भुगतान वाली भूमिकाएँ, बल्कि नैदानिक ​​​​संलग्नक भी।

एनएचएस पल्मोनोलॉजिस्ट मनीष गौतम ने पीटीआई को बताया, “विदेशी स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए रास्ते काफी हद तक कम हो गए हैं, जबकि रेजिडेंट डॉक्टर पदों के लिए अब कुछ ही घंटों में सैकड़ों आवेदन आते हैं, जिससे यूके के स्नातकों के लिए भी पद सुरक्षित करना कठिन हो जाता है।”

उन्होंने कहा कि कोविड-19 महामारी के बाद, एनएचएस महत्वपूर्ण वित्तीय दबाव में रहा है, इसका अधिकांश महामारी और महामारी के बाद का खर्च कार्यबल की कमी को पूरा करने के लिए एजेंसी और बैंक कर्मचारियों को जा रहा है।

बचत प्रदान करने और उत्पादकता में सुधार करने के लिए एनएचएस ट्रस्टों पर तीव्र दबाव पर प्रकाश डालते हुए, गौतम ने कहा कि इसने अस्थायी स्टाफिंग से हटकर अधिक टिकाऊ ठोस कार्यबल के निर्माण की ओर बदलाव किया है, एक बदलाव जिसमें समय लगेगा।

उन्होंने कहा, “हालांकि यूके के स्वास्थ्य सेवा अनुभव को अत्यधिक महत्व दिया जाता है, लेकिन वित्तीय वास्तविकताओं के कारण अवसर बाधित होते हैं।”