भारत में एंटीबायोटिक अति प्रयोग: यह इस बारे में नहीं है कि डॉक्टर क्या जानते हैं, लेकिन वे क्या सोचते हैं कि मरीज चाहते हैं, एक नया अध्ययन कहता है

में प्रकाशित एक नया अध्ययन विज्ञान प्रगति क्यों भारतीय स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने बाल चिकित्सा दस्त के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को प्रभावित किया, जो कि ज्ञान की कमी के बजाय प्राथमिक अपराधी के रूप में रोगी की अपेक्षाओं के बारे में प्रदाताओं की गलत मान्यताओं को इंगित करता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और भारत के शोधकर्ताओं ने कर्नाटक और बिहार में 253 शहरों में 2,282 प्रदाताओं के लिए प्रदाता ज्ञान परीक्षण और 2,000 से अधिक अनाम मानकीकृत रोगी (एसपी) का विश्लेषण किया।

अध्ययन में पाया गया कि “70% प्रदाताओं ने जीवाणु संक्रमण के संकेत के बिना एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया,” अधिकांश बचपन के दस्त के मामलों के वायरल होने के बावजूद।

शीर्षक “एंटीबायोटिक दवाओं में पता करने के लिए पता लगाने के लिए: भारत से प्रायोगिक साक्ष्य”, अनुसंधान ज्ञान और अभ्यास के बीच एक स्टार्क विभाजन पर प्रकाश डालता है।

अध्ययन में कहा गया है, “ज्ञान अंतराल की व्याख्या बहुत कम है: 62% प्रदाताओं जो एंटीबायोटिक दवाओं को जानते थे, वे अभी भी उन्हें निर्धारित करते हैं।”

जबकि 50% प्रदाताओं ने गलत तरीके से कहा कि वे विगनेट्स में एंटीबायोटिक दवाओं को गलत तरीके से बताएंगे, एक “पता अंतर” का प्रदर्शन करते हैं, इसे बंद करने से केवल 6 प्रतिशत अंकों की अधिकता कम हो जाएगी। इसके विपरीत, “इस ‘पता-डू गैप’ को बंद करने से 30 प्रतिशत अंक कम हो जाएंगे।”

वित्तीय प्रोत्साहन, उन परिदृश्यों द्वारा परीक्षण किया गया जहां कोई ऑन-साइट खरीद नहीं हुई, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि ओआरएस स्टॉकआउट को संबोधित किया गया था, अध्ययन में कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं दिखाया गया।

एक असतत विकल्प प्रयोग ने गलतफहमी को और उजागर किया: “मरीज प्रदाताओं को पसंद नहीं करते हैं जो एंटीबायोटिक्स देते हैं।”

अध्ययन, विविध सेटिंग्स में आयोजित किया गया – बिहार और अधिक समृद्ध कर्नाटक -म्फेसेस को लक्षित करने वाली गलतफहमी।

18.5 साल के अनुभव के साथ 44 वर्ष की आयु के प्रदाताओं में एमबीबीएस डॉक्टर (20%), आयुष चिकित्सक (37%), ग्रामीण चिकित्सा चिकित्सक (21%), और फार्मेसियों (22%) शामिल थे। पता-डू गैप फार्मासिस्ट और ग्रामीण चिकित्सकों जैसे कम से कम प्रशिक्षित प्रदाताओं में व्यापक था।

एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध का दावा है कि सालाना 5 मिलियन लोगों की जान चली जाती है, भारत में वार्षिक रूप से आधा बिलियन से अधिक निजी क्षेत्र के नुस्खे हैं।

“हमारे निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि रोगी वरीयताओं के बारे में प्रदाता गलत धारणाओं को संबोधित करना एंटीबायोटिक अति प्रयोग को कम करने में मानक सूचना-आधारित हस्तक्षेपों की तुलना में अधिक प्रभावी हो सकता है,” अध्ययन में कहा गया है।