मैमोग्राफी में एआई का उपयोग मानक से अधिक प्रभावी: स्वीडन के स्तन कैंसर कार्यक्रम के परिणाम

द लैंसेट जर्नल में प्रकाशित 2023 परीक्षण के पूर्ण परिणामों के अनुसार, स्वीडन के राष्ट्रीय स्तन कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रम में कृत्रिम बुद्धिमत्ता के उपयोग से पता चला है कि एआई-समर्थित मैमोग्राफी स्क्रीनिंग मानक मैमोग्राफी की तुलना में अधिक प्रभावी है।

परिणाम दिखाते हैं कि एआई-समर्थित स्तन कैंसर स्क्रीनिंग ने झूठी सकारात्मकता की उच्च दर के बिना चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक कैंसर वाली अधिक महिलाओं की पहचान की है।

लुंड विश्वविद्यालय और स्वीडन, नॉर्वे, डेनमार्क और नीदरलैंड के अन्य संस्थानों के शोधकर्ताओं ने यह भी पाया कि जिन महिलाओं की एआई-समर्थित स्क्रीनिंग हुई, उनमें अगले दो वर्षों में अधिक आक्रामक और उन्नत स्तन कैंसर का निदान होने की संभावना कम थी।

अगस्त 2023 में, आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (MASAI) के साथ मैमोग्राफी स्क्रीनिंग के अंतरिम परिणामों से पता चला कि एआई के उपयोग से मानक स्क्रीनिंग की तुलना में 20 प्रतिशत अधिक कैंसर का पता चला।

टीम ने यह भी पाया कि रेडियोलॉजिस्ट के लिए स्क्रीन-रीडिंग का कार्यभार 44 प्रतिशत कम हो गया।

शोधकर्ताओं ने कहा कि पूर्ण परिणाम अब दिखाते हैं कि एआई-समर्थित मैमोग्राफी स्तन कैंसर स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंट के बाद के वर्षों में कैंसर के निदान को 12 प्रतिशत तक कम कर देती है – जो स्क्रीनिंग कार्यक्रम की प्रभावशीलता का एक प्रमुख परीक्षण है।

“हमारा अध्ययन स्तन कैंसर की जांच में एआई के उपयोग की जांच करने वाला पहला यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण है और सामान्य तौर पर कैंसर की जांच में एआई के उपयोग को देखने वाला अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन है,” स्वीडन के लुंड विश्वविद्यालय के स्तन रेडियोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​शोधकर्ता डॉ. क्रिस्टीना लैंग ने कहा।

उन्होंने आगे कहा, “एआई-समर्थित स्क्रीनिंग से चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने में सुधार होता है, जिससे स्क्रीनिंग के बीच कम आक्रामक या उन्नत कैंसर का निदान होता है।”

अप्रैल 2021 और दिसंबर 2022 के बीच, 1,05,900 से अधिक महिलाओं को यादृच्छिक रूप से या तो एआई-समर्थित मैमोग्राफी स्क्रीनिंग या एआई के बिना रेडियोलॉजिस्ट द्वारा मानक डबल रीडिंग के लिए सौंपा गया था।

एआई प्रणाली को दस से अधिक देशों के कई संस्थानों से दो लाख से अधिक परीक्षाओं के साथ प्रशिक्षित, मान्य और परीक्षण किया गया था।

दो वर्षों की अनुवर्ती अवधि के दौरान, एआई-समर्थित मैमोग्राफी समूह में प्रति 1,000 महिलाओं (82/53,043) में 1.55 अंतराल कैंसर का पता चला, जबकि मानक डबल रीडिंग समूह में प्रति 1,000 महिलाओं (93/52,872) में 1.76 अंतराल कैंसर का पता चला – एआई बांह के लिए अंतराल कैंसर निदान में 12 प्रतिशत की कमी।

इंटरवल कैंसर एक घातक बीमारी है जिसका पता निर्धारित स्क्रीनिंग परीक्षणों के बीच, पहले नकारात्मक परिणाम के बाद और अगली नियमित जांच से पहले लगाया जाता है।

इसके अलावा, एआई-समर्थित मैमोग्राफी समूह में 81 प्रतिशत कैंसर के मामले (338/420) स्क्रीनिंग के दौरान पाए गए, जबकि मानक रीडिंग समूह में 74 प्रतिशत कैंसर के मामले (262/355) पाए गए – नौ प्रतिशत की वृद्धि।

दोनों समूहों के लिए झूठी सकारात्मकता की दरें समान थीं – एआई-सहायता प्राप्त मैमोग्राफी रीडिंग में 1.5 प्रतिशत और मानक रीडिंग समूह में 1.4 प्रतिशत।

लैंग ने कहा, “स्तन कैंसर स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में एआई-समर्थित मैमोग्राफी को व्यापक रूप से शुरू करने से रेडियोलॉजिस्ट के बीच कार्यभार के दबाव को कम करने में मदद मिल सकती है, साथ ही प्रारंभिक चरण में अधिक कैंसर का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जिसमें आक्रामक उपप्रकार वाले कैंसर भी शामिल हैं।”

कल्याण शिवसैलम, संस्थापक और सीईओ, 5सी नेटवर्क, रेडियोलॉजी और इंटरप्रेटिंग स्कैन के लिए बेंगलुरु स्थित एआई उत्पाद निर्माता, और अध्ययन से जुड़े नहीं, ने पीटीआई को बताया, “एमएएसएआई अध्ययन इस बात का पुख्ता सबूत देता है कि एआई मानकीकृत उपकरणों और अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट के साथ एक सुव्यवस्थित, अच्छी तरह से संसाधन वाले स्वीडिश कार्यक्रम में मैमोग्राफी स्क्रीनिंग में सुधार कर सकता है।”

हालाँकि, अध्ययन के निष्कर्षों को भारतीय सेटिंग में अनुवाद करने के लिए यह स्वीकार करना होगा कि स्वीडन में लगभग हर अनुकूल स्थिति अलग है, गैर-मानकीकृत उपकरणों से लेकर रेडियोलॉजिस्ट की कमी से लेकर परिपक्व कैंसर रजिस्ट्री प्रणाली की कमी तक।

“भारत का मैमोग्राफी परिदृश्य मूल रूप से स्वीडन से अलग है। भारत में खंडित उपकरण हैं, और राष्ट्रीय स्तर पर कोई संगठित जनसंख्या-आधारित स्क्रीनिंग नहीं है। छवि गुणवत्ता मुंबई में एक तृतीयक केंद्र और ग्रामीण बिहार में एक जिला अस्पताल के बीच नाटकीय रूप से भिन्न होती है। एक एआई प्रणाली को वास्तव में भारतीय सुविधाओं में मौजूद उपकरण मिश्रण में सत्यापन की आवश्यकता होगी,” उन्होंने कहा।

शिवसैलम ने देश में रेडियोलॉजिस्ट की कमी की ओर भी इशारा किया, कई जिला अस्पतालों में कोई नहीं है।

इसके अलावा, स्वीडन जैसी एक परिपक्व कैंसर रजिस्ट्री प्रणाली की आवश्यकता होगी।

शिवसैलम ने कहा, “अंतराल कैंसर (अध्ययन में) की पहचान प्रतिभागियों की राष्ट्रीय व्यक्तिगत पहचान संख्या का उपयोग करके क्षेत्रीय कैंसर रजिस्ट्री के साथ जुड़ाव के माध्यम से की गई थी। भारत में इस बुनियादी ढांचे का अभाव है। मजबूत अनुवर्ती प्रणालियों के बिना, हमें यह भी पता नहीं चलेगा कि एआई प्रणाली में कैंसर गायब था या नहीं, जो बाद में अंतराल कैंसर के रूप में प्रस्तुत हुआ। हम केवल पता लगाने की दर देखेंगे, पूरी तस्वीर नहीं।”

उन्होंने कहा कि एआई की तैनाती को भी अलग करने की आवश्यकता हो सकती है।

शिवसैलम ने कहा, “‘एआई दोहरी रीडिंग का समर्थन करता है’ (जैसा कि एमएएसएआई अध्ययन में है) के बजाय, यह ‘सकारात्मक मामलों की रेडियोलॉजिस्ट पुष्टि के साथ प्राथमिक रीडर के रूप में एआई’ हो सकता है। यह एमएएसएआई ने जो अध्ययन किया है, उससे कहीं अधिक आक्रामक तैनाती है। तैनाती से पहले, हमें संसाधन-सीमित सेटिंग्स में स्टैंडअलोन रीडर के रूप में एआई के संभावित अध्ययन की आवश्यकता होगी, न कि केवल अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट के लिए निर्णय समर्थन के रूप में एआई।”

उन्होंने कहा कि भारतीय परिवेश में एआई मैमोग्राफी के लिए साक्ष्य आधार अभी तक मौजूद नहीं है।