वजन घटाने वाली दवाओं की आसान पहुंच से डॉक्टरों, अधिकारियों में खतरे की घंटी बज रही है; नियामक हस्तक्षेप करें

जैसे-जैसे कीमतें गिर रही हैं और जीएलपी-1-आधारित वजन घटाने वाली दवाओं के जेनेरिक संस्करण बाजार में भर रहे हैं, एक शांत उन्माद सामने आ रहा है जिसने डॉक्टरों और अधिकारियों को चिंतित कर दिया है।

जो दवाएँ पूरी तरह से डॉक्टर के पर्चे पर आधारित होती हैं, उन्हें काउंटर पर खरीदा जा रहा है और उनका उपयोग क्लिनिकल सेटिंग्स से परे बढ़ रहा है, अक्सर बहुत कम चिकित्सीय सलाह के साथ।

तेजी से वजन कम करने के इच्छुक कई लोगों के लिए, तेजी से परिणाम का वादा सुरक्षा संबंधी चिंताओं पर भारी पड़ रहा है। महत्वपूर्ण कारक – जैसे सही खुराक, संभावित दुष्प्रभाव और डॉक्टर की देखरेख की आवश्यकता – को नजरअंदाज किया जा रहा है। इसके बजाय, सोशल मीडिया पर कहानियां और मौखिक सिफारिशें मांग बढ़ा रही हैं।

यह एक समानांतर खुदरा नेटवर्क को जन्म दे रहा है जो परामर्श विशेषज्ञों की आवश्यक प्रक्रिया से गुज़रे बिना कुछ ग्राहकों के बीच इन दवाओं को आज़माने की तात्कालिकता का फायदा उठाने के लिए तैयार है।

इस चेतावनी के बावजूद कि इन दवाओं का उपयोग उचित चिकित्सीय परामर्श के बिना नहीं किया जाना चाहिए, ये बिना प्रिस्क्रिप्शन के खुले तौर पर उपलब्ध हैं या ऑनलाइन फार्मेसियों के माध्यम से कस्टम-निर्मित प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध हैं।

एक खुदरा विक्रेता ने नाम न छापने की शर्त पर कहा कि शेड्यूल एच दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे पर ही बेची जानी चाहिए, लेकिन इन्हें काउंटर पर प्राप्त करना कठिन नहीं है।

उन्होंने कहा, “कई मामलों में, फार्मासिस्ट दवाओं की पहली बार बिक्री के लिए नुस्खे की मांग करते हैं, लेकिन दोबारा बिक्री के लिए इसकी मांग नहीं करते हैं।”

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा है कि जीएलपी-1 आधारित वजन घटाने वाली दवाओं के व्यापक दुष्प्रभाव होते हैं – मतली और उल्टी जैसे सामान्य लक्षणों से लेकर अग्नाशयशोथ, गुर्दे की चोट और आंत्र रुकावट सहित गंभीर जटिलताओं तक।

भारत में, इन्हें केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

जीएलपी-1 दवाओं (ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट) के कई वेरिएंट हाल ही में भारतीय बाजार में पेश किए गए हैं, और फार्मेसियों, ऑनलाइन प्लेटफॉर्म, थोक विक्रेताओं और वेलनेस क्लीनिकों के माध्यम से उनकी आसान उपलब्धता पर चिंताएं उभर रही हैं, केंद्रीय औषधि मानक नियंत्रण संगठन (सीडीएससीओ) ने उनकी अनधिकृत बिक्री और प्रचार की जांच करने के लिए अपनी नियामक निगरानी तेज कर दी है।

सरकार ने ऐसी प्रथाओं के खिलाफ सख्त निरीक्षण और निगरानी की चेतावनी दी है।

इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल, दिल्ली के वरिष्ठ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. सप्तर्षि भट्टाचार्य ने कहा कि पिछले दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले तिरजेपेटाइड (मौन्जारो) और सेमाग्लूटाइड (ओजेम्पिक) इंजेक्शन, पिछले साल ही भारत में पेश किए गए थे।

उनके लॉन्च के बाद से, उन्हें व्यापक रूप से निर्धारित किया गया है और शरीर के वजन को कम करने और रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार करने में स्पष्ट प्रभावकारिता और सुरक्षा का प्रदर्शन किया है।

हालांकि, उनकी बढ़ती लोकप्रियता ने दुरुपयोग के बारे में भी चिंताएं बढ़ा दी हैं, खासकर जब उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना वजन घटाने के लिए उपयोग किया जाता है, उन्होंने बताया।

इन दवाओं के उपयोग से संबंधित चिंताओं में से एक उनकी उच्च लागत थी, जिससे उन रोगियों के एक छोटे वर्ग तक पहुंच सीमित हो गई जो इलाज का खर्च उठा सकते थे।

वह बाधा अब बदल रही है। भट्टाचार्य ने कहा, हाल ही में सेमाग्लूटाइड पेटेंट की समाप्ति के साथ, कई भारतीय कंपनियों ने अधिक किफायती संस्करण पेश किए हैं, पहुंच का विस्तार किया है और नियमित नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनके उपयोग को व्यापक बनाया है।

भट्टाचार्य ने प्रकाश डाला, “व्यापक उपलब्धता के साथ, दुरुपयोग से संबंधित चिंताएं भी सामने आई हैं। इन इंजेक्शनों को अक्सर वजन बढ़ाने के त्वरित समाधान के रूप में देखा जाता है, लेकिन यह चिंता का विषय हो सकता है। निरंतर जीवनशैली में बदलाव के बिना उनके अल्पकालिक उपयोग से बंद होने के बाद वजन फिर से बढ़ सकता है।”

इन उपचारों के लिए सुरक्षित और प्रभावी उपयोग सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक रोगी चयन, उचित खुराक अनुमापन और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। उन्होंने कहा, “उनके अंधाधुंध इस्तेमाल से नुकसान हो सकता है।”

10 मार्च, 2026 को, सभी निर्माताओं को एक व्यापक सलाह जारी की गई थी, जिसमें सरोगेट विज्ञापनों और किसी भी प्रकार के अप्रत्यक्ष प्रचार को स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित किया गया था जो उपभोक्ताओं को गुमराह कर सकता था या ऑफ-लेबल उपयोग को प्रोत्साहित कर सकता था। हाल के सप्ताहों में प्रवर्तन गतिविधियों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

ऑल इंडिया ऑर्गनाइजेशन ऑफ केमिस्ट्स एंड ड्रगिस्ट्स (एआईओसीडी) ने एक राष्ट्रव्यापी एडवाइजरी जारी की है जिसमें कहा गया है कि जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और अन्य महत्वपूर्ण प्रिस्क्रिप्शन दवाएं, विशेष रूप से इंजेक्शन, किसी पंजीकृत मेडिकल प्रैक्टिशनर के वैध प्रिस्क्रिप्शन के बिना कभी नहीं दी जानी चाहिए।

लाइसेंस प्राप्त ईंट-और-मोर्टार फार्मेसियों द्वारा बनाए गए कठोर मानकों के बावजूद, एआईओसीडी के अध्यक्ष जेएस शिंदे और महासचिव राजीव सिंघल ने अनियमित ऑनलाइन प्लेटफार्मों के माध्यम से अंधाधुंध वितरित की जा रही उच्च जोखिम वाली दवाओं पर गहरी चिंता व्यक्त की।

सिंघल ने कहा, ये संस्थाएं अक्सर शारीरिक परीक्षण या पेशेवर जवाबदेही के अभाव में सतही टेली-परामर्श के माध्यम से नुस्खे की सुविधा के लिए “भूत डॉक्टरों” का उपयोग करके नैदानिक ​​सुरक्षा उपायों को दरकिनार कर देती हैं।

सिंघल ने कहा, “यह अनियंत्रित पारिस्थितिकी तंत्र सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक आसन्न खतरा पैदा करता है।” उन्होंने चेतावनी दी कि शक्तिशाली दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और दीर्घकालिक जटिलताएं होती हैं।

शिंदे ने कहा कि एआईओसीडी ने इन अवैध प्रथाओं को खत्म करने के लिए तत्काल और कड़े नियामक हस्तक्षेप के लिए डीसीजीआई को एक पत्र लिखा है, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि व्यावसायिक सुविधा के लिए रोगी की सुरक्षा से कभी समझौता नहीं किया जाए।

औषधि एवं प्रसाधन सामग्री अधिनियम का पालन सभी सदस्यों के लिए अपरिहार्य प्राथमिकता बनी हुई है। हाल के सप्ताहों में, देश भर में 49 व्यवसायों का ऑडिट और निरीक्षण किया गया, जिनमें ऑनलाइन फार्मेसी गोदाम, दवा थोक विक्रेता, खुदरा विक्रेता और वजन घटाने वाले क्लीनिक शामिल हैं।

ये निरीक्षण पूरे भारत के कई क्षेत्रों में फैले हुए थे और अनधिकृत बिक्री, अनुचित नुस्खे प्रथाओं और भ्रामक विपणन से संबंधित उल्लंघनों की पहचान करने पर केंद्रित थे। मैक्स हेल्थकेयर के एंडोक्रिनोलॉजी और डायबिटीज के चेयरमैन डॉ अंबरीश मिथल ने कहा कि जीएलपी-1 दवाएं दवाएं हैं, कॉस्मेटिक दवाएं नहीं।

“जब बड़ी संख्या में भारतीय आबादी इन दवाओं के संपर्क में आएगी, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन्हें सही डॉक्टर द्वारा, सही खुराक में, सही रोगी को, साइड इफेक्ट्स की उचित समझ के साथ निर्धारित किया जाए।” ये दवाएं एक प्राकृतिक आंत हार्मोन की नकल करती हैं जो अग्न्याशय, आंत और मस्तिष्क को संकेत देती है, इंसुलिन को उत्तेजित करती है, पेट खाली करने को धीमा करती है और तृप्ति को बढ़ावा देती है।

उन्होंने कहा, वे मधुमेह के लिए प्रभावी हैं और वजन घटाने में सहायता कर सकते हैं, लेकिन दुरुपयोग समस्याएं पैदा कर सकता है।

जबकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दुष्प्रभाव आम हैं, बड़ी चिंता मांसपेशियों की हानि है, जो आहार और व्यायाम की उपेक्षा करने पर कुल वजन का 20-30 प्रतिशत हो सकता है।

यह प्रत्यक्ष दवा का प्रभाव नहीं है, बल्कि पर्याप्त प्रोटीन सेवन, शक्ति प्रशिक्षण और चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना असंरचित वजन घटाने का परिणाम है।

उचित उपयोग के लिए विशेषज्ञ निरीक्षण, व्यक्तिगत आहार और व्यायाम योजना और नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। उन्होंने कहा कि अग्नाशयशोथ या कुछ थायरॉइड कैंसर के इतिहास वाले लोगों को इन दवाओं से पूरी तरह बचना चाहिए।