पिछले हफ्ते द लैंसेट में प्रकाशित तीन-भाग के अध्ययन में भारतीय आबादी से संबंधित कुछ चौंकाने वाले तथ्य सामने आए हैं। पिछले दो दशकों में, भारतीयों ने अपनी पारंपरिक आहार संबंधी आदतों को बदल दिया है और अधिक अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ (यूपीएफ) खा रहे हैं। 2006 के बाद से, यूपीएफ पर खर्च 2006 में लगभग 7,966 करोड़ रुपये से लगभग 40 प्रतिशत बढ़कर 2019 में लगभग 3.3 लाख करोड़ रुपये हो गया है।
निष्कर्ष क्यों मायने रखते हैं
इसी अवधि में मोटापे की दर दोगुनी हो गई है। लगभग चार में से एक भारतीय वयस्क मोटापे से ग्रस्त है, 10 में से एक को मधुमेह है और तीन में से एक को पेट का मोटापा है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (2019-2021) के अनुसार, लगभग 24 प्रतिशत महिलाएं और 23 प्रतिशत पुरुष मोटापे से ग्रस्त हैं। बचपन के मोटापे में भी वृद्धि हुई है।
पांच साल से कम उम्र के अधिक वजन वाले/मोटे बच्चों का प्रतिशत एनएफएचएस-4 (2015-16) में 2.1 प्रतिशत से बढ़कर एनएफएचएस-5 (2019-21) में 3.4 प्रतिशत हो गया है। मोटापा और उससे जुड़ी पुरानी गैर-संचारी बीमारियों के कारण पहले से ही देश को हर साल अनुमानित 2,890 करोड़ रुपये का नुकसान हो रहा है।
43 अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों द्वारा लिखित श्रृंखला के निष्कर्षों ने एक राष्ट्रीय बहस छेड़ दी है। इंडियन सोसाइटी ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के पूर्व अध्यक्ष डॉ. राकेश कोचर कहते हैं, “ये निष्कर्ष सभी के लिए चिंता का कारण हैं क्योंकि अगली पीढ़ियां प्रभावित हो रही हैं।”
पिछले 40 वर्षों में, पश्चिम में दैनिक आहार का लगभग 50 प्रतिशत यूपीएफ द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है। भारत में यह आंकड़ा करीब 30 फीसदी था. लेकिन हालिया आंकड़ों से पता चलता है कि हम तेजी से आगे बढ़ रहे हैं। पहले यह माना जाता था कि यह आहार परिवर्तन केवल शहरी क्षेत्रों में था, लेकिन यह ग्रामीण क्षेत्रों में भी फैल गया है – एक चिंताजनक विकास।
“कम उम्र से ही, बच्चों को अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थ खिलाए जाते हैं। जब वे किशोरावस्था या बीसवें वर्ष में पहुंचते हैं, तो वे मोटापे और संबंधित बीमारियों के दुष्प्रभाव महसूस करना शुरू कर देते हैं। पिछले तीन महीनों में अपने अभ्यास में, मैंने दसवीं और बारहवीं कक्षा के कम से कम चार से पांच छात्रों को देखा है, जिन्हें अल्सरेटिव कोलाइटिस (पुरानी सूजन आंत्र रोग जो बड़ी आंत और मलाशय में सूजन और अल्सर का कारण बनता है) था। पहले, हम ऐसे मामलों को 35 या 35 वर्ष की आयु से पहले नहीं देखते थे। 40. और इसका इलाज जीवन भर चलता है। हम 20 साल की उम्र के लोगों में फैटी लीवर के बढ़ते मामले भी देख रहे हैं। फैटी लीवर लीवर सिरोसिस और लीवर कैंसर का कारण बन सकता है। पहले, हम 40 साल की उम्र के लोगों में ऐसी घटनाएं देखते थे,” पीजीआई, चंडीगढ़ में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के पूर्व प्रोफेसर डॉ. कोचर कहते हैं।
इस तीन-भाग श्रृंखला के लेखकों में से एक, डॉ. अरुण गुप्ता का कहना है कि इन निष्कर्षों का दूरगामी प्रभाव पड़ने वाला है क्योंकि लोगों को यह एहसास नहीं है कि इन अति-स्वादिष्ट यूपीएफ में कोई पोषण मूल्य नहीं है, ये उच्च वसा, चीनी या नमक (एचएफएफएस), जहरीले रसायनों, एडिटिव्स और सबसे बढ़कर, ये काफी नशे की लत हैं।
अमेरिका के कनेक्टिकट कॉलेज के शोधकर्ताओं द्वारा लैब चूहों पर 2013 में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि ओरियो बिस्कुट खाने से मस्तिष्क का ‘आनंद केंद्र’ कोकीन या मॉर्फिन के बराबर या उससे अधिक ताकत के साथ सक्रिय हो सकता है। इन निष्कर्षों से पता चला है कि एचएफएफएस खाद्य पदार्थ और दुरुपयोग की दवाएं दोनों मस्तिष्क की नशे की प्रक्रियाओं को एक ही डिग्री तक ट्रिगर करती हैं, और इन कुत्सित खाने के व्यवहारों की तुलना, जो मोटापे के स्तर को बढ़ाने में योगदान दे रहे हैं, नशीली दवाओं की लत से करते हैं।
आगे का रास्ता
बच्चों और युवाओं को लगातार लक्षित आक्रामक विपणन और विज्ञापन निश्चित रूप से उपभोक्ता की पसंद और व्यवहार को प्रभावित करते हैं। इस व्यवहार को रोकने या संशोधित करने के लिए जागरूकता अभियान एक दीर्घकालिक समाधान है। इन व्यसनी यूपीएफ तक पहुंच की आसानी को सीमित करने के साथ-साथ उचित मूल्य वाले ताजा, पौष्टिक भोजन की आसान उपलब्धता सुनिश्चित करना एक तत्काल और तत्काल आवश्यकता है जो रंगीन पैकेजों में लपेटा हुआ नहीं आता है।
डॉ. गुप्ता कहते हैं, “अगर सरकार भारत में बढ़ते मोटापे और मधुमेह के मामलों को रोकना चाहती है, तो तत्काल और गंभीर नीतिगत कार्रवाई की आवश्यकता है। लैंसेट अध्ययन ने एचएफएसएस खाद्य पदार्थों पर विज्ञापन, उपलब्धता, फ्रंट-ऑफ-पैक चेतावनी लेबल पर पहले से ही कुछ मजबूत नियामक उपायों का सुझाव दिया है।” इनमें बच्चों को लक्षित करने वाले यूपीएफ के विज्ञापनों पर प्रतिबंध या कम से कम सुबह 9 बजे से रात 10 बजे के बीच ऐसे विज्ञापनों पर प्रतिबंध, सार्वजनिक स्थानों, विशेष रूप से स्कूल और कॉलेज कैंटीन में यूपीएफ की बिक्री पर प्रतिबंध, साथ ही इन स्थानों पर स्वस्थ भोजन की आसान उपलब्धता और अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों पर उच्च कराधान शामिल हैं।
उपभोक्ता जागरूकता और शिक्षा के क्षेत्र में काम करने वाले एक अंतरराष्ट्रीय वकालत समूह, कंज्यूमर वॉयस के सीईओ आशिम सान्याल कहते हैं, “जब तक कोई नीति नहीं बन जाती, तब तक माता-पिता और उपभोक्ता कल्याण कार्यकर्ताओं के रूप में हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि ये खाद्य पदार्थ बच्चों की पहुंच से दूर हों।”
वह बताते हैं कि भारतीय खाद्य सुरक्षा और मानक प्राधिकरण (एफएसएसएआई) के पास पहले से ही एक विनियमन है जो स्कूल कैंटीन में और इन संस्थानों के 50 मीटर के दायरे में एचएफएसएस खाद्य पदार्थों की बिक्री और विपणन पर प्रतिबंध लगाता है। सान्याल कहते हैं, “इसके सख्त कार्यान्वयन से मदद मिल सकती है। लेकिन, अंततः, यह एक नीतिगत निर्णय बना हुआ है और यह तभी होगा जब उपभोक्ताओं का विपरीत दबाव होगा। अगर हम अपने बच्चों को अल्ट्रा-प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों की लत और कॉर्पोरेट लालच से बचाना चाहते हैं तो एक बहु-आयामी रणनीति की आवश्यकता है जिसमें वकालत, जागरूकता और मीडिया आउटरीच शामिल है।”

