मोटापा: एक मूक महामारी जो तत्काल कार्रवाई की मांग करता है

मोटापा तेजी से राज्य में सबसे बड़ी सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौतियों में से एक बन रहा है। बदलती जीवन शैली, कैलोरी-समृद्ध आहार और कम शारीरिक गतिविधि के साथ, अधिक पंजाबी अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त होने की दिशा में पैमाने को बांध रहे हैं। परिणाम उपस्थिति से बहुत आगे निकल जाते हैं-मधुमेह, उच्च रक्तचाप, नींद एपनिया और हृदय रोग जैसी जीवन-धमकी की स्थिति बढ़ रही है। स्थिति के गुरुत्वाकर्षण को समझने के लिए और ओज़ेम्पिक और वेगोवी जैसी दवाओं की सफलता के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी से आधुनिक उपचार विकल्पों का पता लगाने के लिए। डॉ। अमित भांबरी, एक बेरिएट्रिक सर्जन, मोटापे, इसके स्वास्थ्य जोखिमों, आधुनिक सर्जिकल और चिकित्सा समाधानों पर मानव मंडर से बात करते हैं।

पंजाब में मोटापे की समस्या कितनी गंभीर है?

बेहद गंभीर! राज्य में भारत में सबसे अधिक मोटापे की दर है, खासकर शहरी क्षेत्रों में। लगभग 40 प्रतिशत शहरी पंजाबी अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, और समस्या अब बच्चों को भी प्रभावित कर रही है। गतिहीन नौकरियों, व्यायाम की कमी और जंक फूड ने एक खतरनाक स्वास्थ्य प्रवृत्ति पैदा की है।

अन्य राज्यों की तुलना में मोटापा इतनी तेजी से क्यों बढ़ रहा है?

जीवनशैली और सांस्कृतिक आदतें एक बड़ी भूमिका निभाती हैं। पंजाबी का भोजन वसा और शर्करा में समृद्ध है और बड़े हिस्से खाने को अक्सर आतिथ्य और समृद्धि के संकेत के रूप में देखा जाता है। देर रात खाने, तनाव और कम शारीरिक गतिविधि को जोड़ें, और परिणाम एक मोटापा महामारी है।

क्या मोटापा केवल दिखता है या स्वास्थ्य खतरा है?

यह एक प्रमुख स्वास्थ्य जोखिम है। यह एक जीवन-धमकाने वाली बीमारी है और न केवल एक कॉस्मेटिक मुद्दा है। मोटापा II डायबिटीज, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, स्ट्रोक, स्लीप एपनिया, फैटी लीवर, संयुक्त दर्द, बांझपन और यहां तक ​​कि कुछ कैंसर की संभावना को बढ़ाता है।

बैरिएट्रिक सर्जरी क्या है और यह कैसे मदद करता है?

मोटापे के इलाज के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी एक सिद्ध उपचार है। यह पेट के आकार को कम करके और आंत के एक हिस्से को दरकिनार करके काम करता है जो भूख को नियंत्रित करने के लिए आंत हार्मोन को बदल देता है। सामान्य प्रक्रियाएं आस्तीन गैस्ट्रेक्टोमी और गैस्ट्रिक बाईपास हैं। मरीजों को आमतौर पर 12-18 महीनों में 60-80 प्रतिशत अधिक वजन कम होता है, और मधुमेह जैसी स्थितियों में अक्सर नाटकीय रूप से सुधार होता है।

बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद किन स्वास्थ्य स्थितियों में सबसे अधिक सुधार होता है?

टाइप II मधुमेह वाले मरीजों में सबसे अधिक नाटकीय सुधार दिखाया गया है – सर्जरी के दिनों के भीतर कुछ ही समय के भीतर, भी बड़े वजन घटाने से पहले भी। उच्च रक्तचाप, हृदय की समस्याएं, स्लीप एपनिया और फैटी लीवर रोग, संयुक्त दर्द भी काफी सुधार करते हैं। कई रोगी सर्जरी के बाद दवाओं को कम या रोकते हैं।

बारियाट्रिक सर्जरी के बाद एक मरीज कितनी जल्दी सामान्य जीवन में लौट सकता है?

सर्जरी को लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, जिसमें न्यूनतम 5-10 मिमी आकार के चीरों के साथ और पेट के ऊपर कोई टांके नहीं रखे जाते हैं, इसलिए यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है। अधिकांश रोगी दो दिनों के भीतर घर जाते हैं और एक सप्ताह में नियमित गतिविधियों पर लौटते हैं। कोई लंबे समय तक बिस्तर पर आराम नहीं है; मरीज सर्जरी के कुछ घंटों के भीतर चलना और तरल पदार्थ पीने लगते हैं।

क्या बेरिएट्रिक सर्जरी सुरक्षित है और इसे किस पर विचार करना चाहिए?

हां, यह बहुत सुरक्षित है, पित्ताशय की थैली जैसे सामान्य सर्जरी के समान जोखिम के साथ। यह 37.5 से ऊपर बीएमआई वाले लोगों के लिए अनुशंसित है, या मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियों के साथ 32.5 से ऊपर है।

क्या बेरिएट्रिक सर्जरी के बारे में मिथक हैं जिन्हें आप साफ करना चाहते हैं?

अनेक! कुछ को लगता है कि पेट “पूरी तरह से हटा दिया गया है” या मरीज फिर से सामान्य भोजन नहीं खा सकते हैं। वास्तव में, पेट का केवल एक हिस्सा हटा दिया जाता है या बाईपास किया जाता है, और मरीज सभी खाद्य समूहों को खा सकते हैं – लेकिन छोटे भागों में। एक और मिथक यह है कि सर्जरी असुरक्षित है। अनुभवी हाथों में, यह सबसे सुरक्षित वैकल्पिक सर्जरी में से एक है। मेरी टीम ने राज्य के इतिहास में सबसे अधिक ज्ञात रोगी का संचालन करके एक रिकॉर्ड बनाया, जिसका वजन 256 किलोग्राम था। सर्जरी के बाद रोगी पहले ही तीन सप्ताह में 30 किलोग्राम खो चुका है और मधुमेह और स्लीप एपनिया से मुक्त है।

हाल ही में, ओज़ेम्पिक और वेगोवी जैसी दवाएं खबर में थीं। क्या वे गेम चेंजर हैं?

हां, इन दवाओं ने बहुत चर्चा की है। दोनों GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट हैं-वे एक प्राकृतिक आंत हार्मोन की नकल करते हैं जो भूख को कम करता है और पाचन को धीमा कर देता है। मरीज इन दवाओं के साथ अपने शरीर के वजन का 10-15 प्रतिशत खो सकते हैं। हालांकि, ये जादू की गोलियां नहीं हैं। उन्हें दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, महंगा हो सकता है और मतली, पाचन मुद्दा और शायद ही कभी अंधेपन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये हल्के से मध्यम मोटापे के लिए, या सर्जरी के लिए तैयार नहीं हैं। इन्हें केवल एक डॉक्टर की देखरेख में लिया जाना चाहिए।

क्या ये नई वजन घटाने वाली दवाएं भविष्य में सर्जरी को बदल सकती हैं?

वे वादा कर रहे हैं, लेकिन वे गंभीर मोटापे के लिए सर्जरी के दीर्घकालिक परिणामों से मेल नहीं खा सकते हैं। सर्जरी आंत हार्मोन को स्थायी रूप से बदल देती है और चयापचय को रीसेट करती है। दवाएं केवल तब काम करती हैं जब आप उन्हें लेते हैं; और, ड्रग्स को रोकने पर, ज्यादातर लोग वजन हासिल करते हैं क्योंकि उनकी भूख बढ़ने लगती है।

सर्जरी या दवा के बाद जीवन शैली में बदलाव कितना महत्वपूर्ण है?

यह बिल्कुल आवश्यक है। सर्जरी और ड्रग्स उपकरण हैं, जादू नहीं। मरीजों को स्वस्थ खाने की आदतों और स्थायी जीवन भर की सफलता के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि को अपनाना चाहिए।