मांसाहारी भोजन, खराब नींद, मोटापा स्तन कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़ा है: आईसीएमआर अध्ययन

भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) के एक अध्ययन के अनुसार, मांसाहारी आहार, खराब नींद की गुणवत्ता और मोटापा स्तन कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़ा हुआ है, जिसके सालाना लगभग 5.6 प्रतिशत बढ़ने की उम्मीद है, जिससे हर साल 0.05 मिलियन नए मामलों की अनुमानित वृद्धि होगी।

अध्ययन में कहा गया है कि प्रजनन समय, हार्मोनल जोखिम और पारिवारिक इतिहास भी भारतीय महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। यह शोध आईसीएमआर के नेशनल सेंटर फॉर डिजीज इंफॉर्मेटिक्स एंड रिसर्च, बेंगलुरु द्वारा आयोजित किया गया था।

वैश्विक स्तर पर, 2022 में अनुमानित 23 लाख महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान हुआ, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 670,000 मौतें हुईं। भारत में, स्तन कैंसर प्रमुख कैंसर स्थलों में से एक बना हुआ है, 2022 में अनुमानित 221,757 मामले सामने आए हैं, जो महिलाओं में होने वाले सभी कैंसर का लगभग 22.8 प्रतिशत है।

यह अध्ययन भारतीय महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम कारकों का आकलन करने वाले भारतीय शोध की एक व्यवस्थित समीक्षा थी, जिसमें 22 दिसंबर, 2024 तक प्रकाशित अध्ययनों को शामिल किया गया था। प्रमुख जोखिम कारकों और स्तन कैंसर के बीच एकत्रित संबंधों का अनुमान लगाने के लिए यादृच्छिक-प्रभाव मॉडल का उपयोग करके एक मेटा-विश्लेषण आयोजित किया गया था।

पहचाने गए 1,871 लेखों में से, 31 अध्ययन समावेशन मानदंडों को पूरा करते हैं, केस-नियंत्रण अध्ययनों का मूल्यांकन मध्यम से उच्च गुणवत्ता के रूप में किया गया है।

निष्कर्षों से पता चला कि 50 साल की उम्र से पहले प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का स्तन कैंसर के साथ विपरीत संबंध था, जबकि 50 साल के बाद रजोनिवृत्ति जोखिम में दो गुना से अधिक वृद्धि से जुड़ी थी।

प्रजनन और हार्मोनल कारकों जैसे शादी की उम्र, गर्भावस्था, गर्भपात का इतिहास, पहले और आखिरी बच्चे के जन्म की उम्र, स्तनपान, मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग, समानता और बच्चों की संख्या की भी जांच की गई। शादी की उम्र के साथ स्तन कैंसर का खतरा उत्तरोत्तर बढ़ता गया। दो से अधिक प्रेरित गर्भपात की रिपोर्ट करने वाली महिलाओं में गर्भपात न कराने वाली महिलाओं की तुलना में 1.68 गुना अधिक जोखिम था। पहले बच्चे के जन्म के समय 30 वर्ष से अधिक की देरी, स्पष्ट रूप से उच्च जोखिम से जुड़ी थी।

अधिकांश अध्ययनों में स्तनपान की अवधि स्तन कैंसर के खतरे से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी नहीं थी, और मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग ने भी कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं दिखाया।

एंथ्रोपोमेट्रिक निष्कर्षों से संकेत मिलता है कि पेट का मोटापा, जिसे कमर से कूल्हे के अनुपात में 0.85 से अधिक या उसके बराबर मापा जाता है, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) की तुलना में स्तन कैंसर के खतरे से अधिक मजबूती से जुड़ा था। इससे पता चलता है कि भारतीय महिलाओं के लिए समग्र शरीर द्रव्यमान के बजाय वसा वितरण अधिक प्रासंगिक हो सकता है।

जीवनशैली के कारकों ने स्तन कैंसर के जोखिम में भिन्नता में महत्वपूर्ण योगदान दिया। आहार में वसा के सेवन पर बढ़ते प्रमाण के अनुरूप, मांसाहारी आहार बढ़ते जोखिम से जुड़ा था। यह संतृप्त वसा और प्रसंस्कृत मांस की अधिक खपत के कारण हो सकता है, जो एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि से जुड़ा हुआ है।

खराब नींद की गुणवत्ता भी उच्च जोखिम से जुड़ी पाई गई। जैसे-जैसे कैंसर के विकास में सर्कैडियन लय व्यवधान की भूमिका के बारे में साक्ष्य बढ़ते हैं, ये निष्कर्ष उभरते शोध के साथ संरेखित होते हैं। व्यक्तिगत अध्ययनों से यह भी पता चला है कि अनियमित नींद के पैटर्न और रोशनी वाले कमरे में सोना स्तन कैंसर के विकास में मेलाटोनिन दमन की भूमिका का समर्थन कर सकता है।

कुछ व्यक्तिगत विश्लेषणों में ऊंचे तनाव के स्तर को महत्वपूर्ण बताया गया, हालांकि माप उपकरणों में भिन्नता और क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन डिजाइनों की प्रबलता कारण व्याख्या को सीमित करती है।

इसके विपरीत, शराब और तंबाकू का उपयोग इस आबादी में स्तन कैंसर के खतरे से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा नहीं पाया गया, संभवतः कम प्रसार, कम रिपोर्टिंग या जनसंख्या-विशिष्ट जैविक कारकों के कारण। हालाँकि, स्तन कैंसर में हार्मोनल कारकों पर सहयोगात्मक समूह ने एक बड़े मेटा-विश्लेषण में बताया कि शराब के सेवन से प्रति 10 ग्राम सेवन से स्तन कैंसर का खतरा 7.1 प्रतिशत बढ़ जाता है।

इसके बावजूद, कम औसत खपत वाले विकासशील देशों में स्तन कैंसर की घटनाओं में शराब का योगदान, प्रति दिन 0.4 ग्राम अनुमानित, नगण्य माना जाता था, जबकि धूम्रपान का कोई स्वतंत्र प्रभाव नहीं था।