वैरिएंट पोलियोवायरस स्ट्रेन से निपटने के लिए बेहतर टीकाकरण कुंजी

अमेरिका स्थित एक सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने कहा कि मौखिक पोलियो टीके (ओपीवी) सुरक्षित, प्रभावी और वैश्विक उन्मूलन प्रयासों के केंद्र में हैं, लेकिन टीका-व्युत्पन्न पोलियोवायरस उपभेदों के उद्भव से निपटने के लिए बेहतर टीकाकरण की आवश्यकता है।

भारत की वर्तमान स्थिति का उल्लेख करते हुए, गेट्स फाउंडेशन के उप निदेशक डॉ. आनंद शंकर बंद्योपाध्याय ने कहा कि हाल के वर्षों में विभिन्न प्रकार के पोलियोवायरस के प्रसार से लकवा का प्रकोप नहीं पाया गया है, यह एक संकेत है कि देश “उच्च नियमित टीकाकरण कवरेज बनाए रखने” में सक्षम है।

विशेष रूप से, भारत को मार्च 2014 में पोलियो मुक्त प्रमाणित किया गया था।

बंद्योपाध्याय ने सिएटल, अमेरिका से पीटीआई-भाषा को बताया, “ओरल पोलियो टीके (ओपीवी) सुरक्षित, प्रभावी, किफायती और देने में आसान हैं। नियमित टीकाकरण और सामूहिक टीकाकरण अभियानों के माध्यम से ओपीवी के उपयोग ने पोलियो वायरस के संचरण को खत्म कर दिया है और दुनिया भर के बच्चों में पक्षाघात को रोका है, साथ ही दुनिया भर के 99.9 प्रतिशत बच्चे पोलियो मुक्त हैं।”

उन्होंने कहा कि वैरिएंट स्ट्रेन मुख्य रूप से कमजोर टीकाकरण कवरेज वाले क्षेत्रों में उभरते हैं।

बंद्योपाध्याय ने कहा, “लगातार खराब टीकाकरण कवरेज वाले क्षेत्रों में, विभिन्न प्रकार के उपभेद उभर सकते हैं, मुख्य रूप से अपर्याप्त टीकाकरण वाले समुदायों में ओपीवी उपभेदों और अन्य एंटरोवायरस के बीच वायरल पुनर्संयोजन घटनाओं के माध्यम से। इस प्रकार, विभिन्न प्रकार के पोलियो उपभेदों का समाधान बेहतर टीकाकरण कवरेज है।”

वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस (वीडीपीवी) ओपीवी में मौजूद कमजोर जीवित पोलियोवायरस से संबंधित एक प्रकार है।

वैक्सीन प्रौद्योगिकी में प्रगति पर प्रकाश डालते हुए, स्वास्थ्य विशेषज्ञ ने कहा, “नए मौखिक पोलियो वैक्सीन टाइप 2 (nOPV2) जैसे नवीन उपकरणों के बड़े पैमाने पर परिचय के साथ, जिसे अब 40 से अधिक देशों में प्रकोप प्रतिक्रिया के लिए पेश किया गया है, वेरिएंट का खतरा और कम हो गया है।”

उन्होंने यह भी कहा कि ओपीवी के साथ-साथ निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (आईपीवी) का इष्टतम उपयोग “प्रतिरक्षा अंतराल को बंद कर सकता है, विभिन्न प्रकार के तनावों के जोखिम को कम कर सकता है और हमें उन्मूलन के करीब ला सकता है”।

“यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में भारत में विभिन्न प्रकार के पोलियोवायरस के प्रसार से लकवा का प्रकोप नहीं पाया गया है, यह एक संकेत है कि देश आईपीवी और बीओपीवी (बाइवैलेंट ओरल पोलियो वैक्सीन) के साथ उच्च नियमित टीकाकरण कवरेज बनाए रखने में सक्षम है, जो बीओपीवी के साथ राष्ट्रीय टीकाकरण दिवसों द्वारा पूरक है।”

उन्होंने जोर देकर कहा कि पोलियो उन्मूलन कार्यक्रम वायरस संचरण के रुझानों को ट्रैक करने और रिपोर्ट करने के लिए निगरानी के एक मजबूत नेटवर्क का निर्माण करता है और प्रतिकूल घटनाओं पर भी नजर रखता है, जो “बहुत दुर्लभ” हैं।

हाल के वर्षों में वैक्सीन स्वीकृति में वैश्विक गिरावट को स्वीकार करते हुए उन्होंने कहा कि सामुदायिक भागीदारी महत्वपूर्ण बनी हुई है।

उन्होंने कहा, “हालांकि पिछले 5 वर्षों में दुनिया भर में सभी टीकों की स्वीकार्यता में कमी देखी गई है, लेकिन ज्यादातर जगहों पर माता-पिता जीवनरक्षक टीकों की तलाश करते हैं, जिनमें पोलियो भी शामिल है।”

पोलियो-मुक्त, पक्षाघात-मुक्त भविष्य को सुरक्षित करने के लिए बच्चों का टीकाकरण कराने में समुदायों की भागीदारी और इच्छा आवश्यक रही है और रहेगी।

उन्होंने कहा, “हम भावी पीढ़ियों की सुरक्षा के लिए इतना सामुदायिक समर्थन देखकर प्रसन्न हैं।”

यह समझाते हुए कि भारत की अंतिम सफलता के बावजूद पोलियो उन्मूलन में अपेक्षा से अधिक समय क्यों लगा, बंद्योपाध्याय ने कहा, “पोलियो ज्ञात सबसे संक्रामक वायरस में से एक है, इसके फैलने की संभावना खसरे के बाद दूसरे स्थान पर है, विशेष रूप से खराब स्वच्छता, साफ पानी तक पहुंच की कमी और कम लगातार हाथ की स्वच्छता वाले क्षेत्रों में।”

उन्होंने कहा, भारत जैसे विविधतापूर्ण और आबादी वाले देश को अपनी ऐतिहासिक पोलियो मुक्त स्थिति हासिल करने के लिए दुर्गम भौगोलिक भौगोलिक स्थिति, उच्च जनसंख्या घनत्व और मौसमी रोजगार के लिए देश भर में जनसंख्या आंदोलन जैसी कई बाधाओं को पार करना पड़ा।

नियमित टीकाकरण में गिरावट और प्रतिस्पर्धात्मक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकताओं पर चिंताओं के बीच भारत की पोलियो मुक्त स्थिति की स्थिरता पर उन्होंने कहा, “संवेदनशील निगरानी प्रणाली के माध्यम से प्रदर्शित पोलियो मुक्त होने का डेढ़ दशक यह दर्शाता है कि देश विभिन्न उप-आबादी में उच्च टीकाकरण कवरेज को बनाए रख सकता है।”

उन्होंने कहा, “पीढ़ी दर पीढ़ी बच्चों को पोलियो के विनाशकारी प्रभाव और जीवन भर रहने वाले पक्षाघात के खतरे से बचाना भारत सहित हर जगह उच्च प्राथमिकता होनी चाहिए।” उन्होंने कहा कि देश ने बच्चों को निमोनिया और गंभीर दस्त से बचाने के लिए टीके भी लगाए हैं।

वैश्विक उन्मूलन यथार्थवादी है या नहीं, इस पर संदेह का जवाब देते हुए, डॉ. बंद्योपाध्याय ने कहा कि भारत के अनुभव से पता चला है कि लक्ष्य प्राप्त किया जा सकता है।

उन्होंने कहा, “पोलियो को ख़त्म करने और पोलियो-मुक्त स्थिति को बनाए रखने में भारत की सफलता निर्णायक और टिकाऊ उपलब्धि थी, जिसका श्रेय फ्रंटलाइन स्वास्थ्य कर्मियों सहित सैकड़ों-हजारों समर्पित व्यक्तियों के प्रयासों को जाता है।”

बंद्योपाध्याय ने कहा, “इसने अन्य देशों के लिए एक चमकदार उदाहरण स्थापित किया है और इसे एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य मील का पत्थर माना जाता है।”

उन्होंने कहा, “उन्मूलन एक चुनौतीपूर्ण लक्ष्य है, लेकिन एक ऐसा लक्ष्य है जिसे हासिल किया जा सकता है और हासिल किया जाना चाहिए। हमारे पास हर जगह पोलियो को खत्म करने के लिए उपकरण हैं, और निरंतर वैश्विक, क्षेत्रीय और स्थानीय प्रतिबद्धता के साथ, हम दूसरी मानव बीमारी को हमेशा के लिए खत्म करने के पहले से कहीं ज्यादा करीब हैं।”

बंदोपाध्याय ने हस्ताक्षर करने से पहले कहा, चेचक उन्मूलन वाली पहली मानव बीमारी थी, जबकि पोलियो इसके बाद खत्म होने वाली दूसरी बीमारी बनने के लिए तैयार है।