दवा प्रतिरोधी टीबी के लिए छोटे मौखिक आहार भारत में लागत प्रभावी हैं: आईसीएमआर अध्ययन

में प्रकाशित एक आर्थिक मूल्यांकन भारतीय चिकित्सा अनुसंधान जर्नल यह प्रदर्शित किया गया है कि मल्टीड्रग-प्रतिरोधी और रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी तपेदिक के लिए छोटे, छह महीने के सभी-मौखिक उपचार आहार लागत प्रभावी हैं और भारत में वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले लंबे उपचारों की तुलना में बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्रदान करते हैं।

यह अध्ययन आईसीएमआर-नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर रिसर्च इन ट्यूबरकुलोसिस (आईसीएमआर-एनआईआरटी) द्वारा आयोजित किया गया था। इसने राष्ट्रीय टीबी उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) के तहत इस्तेमाल किए जाने वाले मौजूदा बेडाक्विलाइन-युक्त छोटे (9-11 महीने) और लंबे (18-20 महीने) उपचार आहारों की तुलना में बेडैक्विलाइन-आधारित आहारों-बीपीएएल (बेडैक्विलिन, प्रीटोमैनिड और लाइनज़ोलिड) और बीपीएएलएम (मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ) की लागत-प्रभावशीलता का आकलन किया।

विश्लेषण से पता चला कि BPaL आहार अधिक प्रभावी और लागत बचाने वाला दोनों है। प्रत्येक अतिरिक्त गुणवत्ता समायोजित जीवन वर्ष के लिए, स्वास्थ्य प्रणाली मानक आहार की तुलना में प्रति रोगी 379 रुपये कम खर्च करती है, जो कम लागत पर बेहतर स्वास्थ्य परिणामों का संकेत देती है।

BPaLM आहार को अत्यधिक लागत प्रभावी भी पाया गया, जिसमें मानक आहार की तुलना में प्रति अतिरिक्त गुणवत्ता-समायोजित जीवन वर्ष में प्रति मरीज केवल 37 रुपये का अतिरिक्त खर्च आया। दोनों आहार दवाओं, अस्पताल दौरे और अनुवर्ती देखभाल सहित कम या तुलनीय समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत से जुड़े थे।

“लंबे समय तक उपचार की अवधि, प्रतिकूल प्रभाव और उच्च लागत के कारण एमडीआर/आरआर-टीबी महत्वपूर्ण उपचार चुनौतियों का सामना करता है। छोटे मौखिक आहार उपचार के पालन में सुधार कर सकते हैं, रोगी की रुग्णता को कम कर सकते हैं और सामान्य जीवन में तेजी से वापसी कर सकते हैं, जबकि स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ भी कम कर सकते हैं। निष्कर्ष भारत में एमडीआर/आरआर-टीबी प्रबंधन के लिए छोटे, सभी-मौखिक आहार के उपयोग का समर्थन करने के लिए महत्वपूर्ण आर्थिक साक्ष्य प्रदान करते हैं। उपचार की अवधि को 9-18 महीने या उससे अधिक से घटाकर छह महीने तक किया जा सकता है। अध्ययन में कहा गया है कि संसाधन उपयोग को अनुकूलित करने और टीबी उन्मूलन की दिशा में प्रगति में तेजी लाने के लिए नियम राष्ट्रीय प्राथमिकताओं के साथ संरेखित हैं।

दवा-प्रतिरोधी टीबी विश्व स्तर पर एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय है। यह एक बढ़ते सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरे को प्रस्तुत करता है क्योंकि दवा-प्रतिरोधी टीबी का प्रबंधन दवा-संवेदनशील टीबी के इलाज की तुलना में अधिक जटिल है, जिससे उपचार की लागत अधिक हो जाती है और जटिलता बढ़ जाती है। मल्टी-ड्रग प्रतिरोधी टीबी (एमडीआर-टीबी) टीबी के एक रूप को संदर्भित करता है जो कम से कम दो पहली पंक्ति की प्राथमिक एंटी टीबी दवाओं, अर्थात् रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड का जवाब नहीं देता है।