पार्किंसंस रोग सबसे तेजी से बढ़ने वाला तंत्रिका संबंधी विकार है, जिसके दुनिया भर में 10 मिलियन से अधिक मामले हैं। वर्तमान में 150,000 ऑस्ट्रेलियाई लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं और हर दिन 50 नए मामले सामने आते हैं।
2020 और 2050 के बीच पार्किसन से पीड़ित लोगों की संख्या तीन गुना से अधिक होने का अनुमान है।
फिर भी, पार्किंसंस के साथ रहने वाले लोगों और उनके प्रियजनों पर भारी प्रभाव और हमारी अर्थव्यवस्था की चौंका देने वाली लागत, कम से कम 10 बिलियन AUD प्रति वर्ष, के बावजूद, अभी भी बहुत कुछ है जिसके बारे में हम नहीं जानते हैं कि यह बीमारी कैसे प्रकट होती है और कैसे बढ़ती है।
हाल ही में पार्किंसंस रोग से पीड़ित लगभग 11,000 आस्ट्रेलियाई लोगों पर किया गया एक बड़े पैमाने का अध्ययन लक्षणों, जोखिम कारकों और ये कैसे पुरुषों और महिलाओं को अलग-अलग तरीके से प्रभावित करते हैं, इस बारे में कुछ महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है। चलो एक नज़र मारें।
सबसे पहले, पार्किंसंस रोग क्या है?
पार्किंसंस एक प्रगतिशील बीमारी है जिसमें मस्तिष्क के एक हिस्से में रासायनिक संदेशवाहक डोपामाइन का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं, जिन्हें “सब्स्टैंटिया नाइग्रा” कहा जाता है, मरने लगती हैं। इसके साथ मस्तिष्क में कई अन्य परिवर्तन भी होते हैं।
इसे आमतौर पर एक मूवमेंट डिसऑर्डर माना जाता है। सामान्य मोटर लक्षणों में आराम करने वाला कंपकंपी, धीमी गति से चलने वाली गति (ब्रैडीकिनेसिया), मांसपेशियों में अकड़न और संतुलन संबंधी समस्याएं शामिल हैं।
लेकिन पार्किंसंस में विभिन्न प्रकार के कम ज्ञात गैर-मोटर लक्षण भी शामिल हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं: मनोदशा में बदलाव, स्मृति और अनुभूति के साथ कठिनाइयाँ (धीमी सोच, योजना या मल्टीटास्किंग के साथ चुनौतियाँ और ध्यान देने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई), नींद में गड़बड़ी, स्वायत्त शिथिलता (जैसे कब्ज, निम्न रक्तचाप और मूत्र संबंधी समस्याएं)।
हालाँकि इन्हें कभी-कभी पार्किंसंस के “अदृश्य” लक्षणों के रूप में जाना जाता है, लेकिन अक्सर मोटर लक्षणों की तुलना में जीवन की गुणवत्ता पर इनका अधिक नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
तो, नया शोध हमें क्या बताता है?
अध्ययन में क्यूआईएमआर बर्गॉफ़र मेडिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के नेतृत्व में ऑस्ट्रेलियाई पार्किंसंस जेनेटिक्स अध्ययन के हिस्से के रूप में एकत्र किए गए डेटा का उपयोग किया गया। 2020 में एक पायलट अध्ययन के बाद, इसे 2022 में एक चालू, राष्ट्रव्यापी अनुसंधान परियोजना के रूप में लॉन्च किया गया था।
पार्किंसंस से पीड़ित लगभग 10,929 ऑस्ट्रेलियाई लोगों का सर्वेक्षण किया गया और आनुवंशिक विश्लेषण के लिए लार के नमूने उपलब्ध कराए गए। यह ऑस्ट्रेलिया में अध्ययन किया गया सबसे बड़ा पार्किंसंस समूह और दुनिया भर में सबसे बड़ा सक्रिय समूह है।
कई प्रमुख प्रारंभिक निष्कर्ष थे।
- गैर-मोटर लक्षण आम हैं
अध्ययन ने इस बात पर ज़ोर दिया कि गैर-मोटर लक्षण कितने आम हैं, जिनमें गंध की हानि (52 प्रतिशत), याददाश्त में बदलाव (65 प्रतिशत), दर्द (66 प्रतिशत) और चक्कर आना (66 प्रतिशत) शामिल हैं, जो आमतौर पर रिपोर्ट किए जाते हैं।
विशेष रूप से, 96 प्रतिशत प्रतिभागियों ने अनिद्रा और दिन में नींद आने जैसी नींद संबंधी गड़बड़ी का अनुभव किया।
- जोखिम कारकों की बेहतर तस्वीर
अध्ययन ने यह भी जानकारी दी कि पार्किंसंस के जोखिम को क्या प्रभावित कर सकता है।
यह महत्वपूर्ण है क्योंकि हम पूरी तरह से यह नहीं समझ पाए हैं कि मूल नाइग्रा में डोपामाइन उत्पादक कोशिकाएं किस कारण से मर जाती हैं।
पार्किंसंस के लिए उम्र प्राथमिक जोखिम कारक है। नए अध्ययन में पाया गया कि लक्षण शुरू होने की औसत आयु 64 थी, और निदान के लिए, 68।
- जीन और पर्यावरण दोनों एक भूमिका निभाते हैं
हाल के अध्ययन में, चार में से एक व्यक्ति (25 प्रतिशत) के पास पार्किंसंस का पारिवारिक इतिहास था। लेकिन पार्किंसंस के केवल 10-15 प्रतिशत मामले विशिष्ट जीन में उत्परिवर्तन के कारण होते हैं, या दृढ़ता से जुड़े होते हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि परिवार न केवल जीन साझा करते हैं बल्कि अक्सर उनका वातावरण भी साझा होता है।
कई पर्यावरणीय कारक, जैसे कीटनाशकों के संपर्क में आना और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, भी पार्किंसंस के खतरे को बढ़ाते हैं।
पार्किंसंस के अधिकांश (85-90 प्रतिशत) मामले आनुवंशिक और पर्यावरणीय जोखिम कारकों और बढ़ती उम्र के बीच जटिल बातचीत के कारण होते हैं।
अध्ययन से पता चला कि पार्किंसंस के जोखिम से जुड़े पर्यावरणीय जोखिम आम थे: 36 प्रतिशत लोगों ने कीटनाशकों के संपर्क की सूचना दी।
16 प्रतिशत को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का पूर्व इतिहास था, 33 प्रतिशत ने उच्च जोखिम वाले व्यवसायों (जैसे कृषि, या पेट्रोकेमिकल या धातु प्रसंस्करण) में काम किया था।
महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ये जोखिम काफी अधिक थे।
- लिंगों के बीच अंतर
पुरुषों में यह बीमारी 1.5 गुना अधिक आम है। नए अध्ययन में, सर्वेक्षण में शामिल लोगों में से 63 प्रतिशत पुरुष थे।
पार्किंसंस भी पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है और बढ़ता है।
अध्ययन में पाया गया कि लक्षण शुरू होने (63.7 बनाम 64.4 वर्ष) और निदान (67.6 बनाम 68.1 वर्ष) के समय महिलाएं पुरुषों की तुलना में कम उम्र की थीं, और दर्द (70 प्रतिशत बनाम 63 प्रतिशत) और गिरने (45 प्रतिशत बनाम 41 प्रतिशत) का अनुभव करने की संभावना पुरुषों की तुलना में अधिक थी।
पुरुषों ने महिलाओं की तुलना में अधिक स्मृति परिवर्तन (67 प्रतिशत बनाम 61 प्रतिशत) और आवेगपूर्ण व्यवहार, विशेष रूप से यौन व्यवहार (56 प्रतिशत बनाम 19 प्रतिशत) का अनुभव किया, हालांकि अधिकांश प्रतिभागियों ने कोई या केवल हल्का आवेग प्रदर्शित किया।
जो हम अभी भी नहीं जानते
बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययन और इसके व्यापक सर्वेक्षण ने ऑस्ट्रेलिया में पार्किंसंस से पीड़ित लोगों पर बहुमूल्य प्रकाश डाला।
लेकिन यह अभी भी आबादी का एक हिस्सा मात्र है। पार्किंसंस से पीड़ित 186,000 से अधिक लोगों को भाग लेने के लिए आमंत्रित किया गया था और केवल 11,000 से कम लोगों ने भाग लिया, जो कि 6 प्रतिशत से भी कम प्रतिक्रिया दर है।
इन प्रतिभागियों में से 93 प्रतिशत यूरोपीय वंश के थे। इसलिए यह नमूना पार्किंसंस रोग का पूर्ण प्रतिनिधित्व नहीं कर सकता है।
लक्षणों के बारे में हमारे पास जो जानकारी है वह अध्ययन के प्रतिभागियों की स्वयं-रिपोर्टों पर भी निर्भर करती है, जो व्यक्तिपरक हैं और कार्य के वस्तुनिष्ठ माप की तुलना में पक्षपाती या कम विश्वसनीय हो सकती हैं। इसे संबोधित करने के लिए, शोधकर्ता अधिक व्यापक डेटा एकत्र करने के लिए स्मार्टफोन और पहनने योग्य उपकरणों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं।
अंत में, हालांकि यह वर्तमान समूह का एक स्नैपशॉट प्रदान करता है, यह स्पष्ट नहीं है कि प्रतिभागियों की तुलना पार्किंसंस के बिना समान उम्र के लोगों से कैसे की जाती है, या समय के साथ उनके लक्षण कैसे बदल सकते हैं।
इस चल रहे अध्ययन के लिए ये भविष्य के अनुसंधान के महत्वपूर्ण क्षेत्र हैं।
इन सबका क्या मतलब है
इस तरह के अध्ययन पार्किंसंस से जुड़े जोखिम कारकों में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं। वे लोगों द्वारा अनुभव किए जाने वाले लक्षणों को बेहतर ढंग से समझने में भी हमारी मदद करते हैं।
यह महत्वपूर्ण है क्योंकि पार्किंसंस रोग के प्रकट होने का तरीका हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। हर किसी को समान सीमा तक समान लक्षण अनुभव नहीं होंगे।
इसी तरह, समय के साथ बीमारी के बढ़ने का तरीका लोगों के बीच अलग-अलग होता है।
इसे प्रभावित करने वाले कारकों की बेहतर समझ से जोखिम की पहले से पहचान हो सकती है और इस बीमारी के प्रबंधन के अधिक वैयक्तिकृत तरीके सामने आ सकते हैं।
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