बच्चों का वजन कम, फिर भी विकास में कमी: चंडीगढ़ के बच्चे विरोधाभासी स्थिति में हैं

चंडीगढ़ में बच्चे जानलेवा बीमारियों से पहले से बेहतर सुरक्षित हैं, उनकी अधिक माताएं शिक्षित हैं, और स्वास्थ्य बीमा कवरेज में तेजी से वृद्धि हुई है – लेकिन केंद्र शासित प्रदेश के सबसे कम उम्र के निवासी चुपचाप पोषण संकट में फंस रहे हैं, जिस पर तत्काल नीतिगत ध्यान देने की आवश्यकता है।

यह राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 2023-24 (एनएफएचएस-6) की मुख्य खबर है, जो एक ऐतिहासिक श्रृंखला में छठा है जो भारत के स्वास्थ्य और जनसांख्यिकीय प्रगति को मापता है। पंजाब और हरियाणा की राजधानी और भारत के सबसे नियोजित और समृद्ध शहरी केंद्रों में से एक के रूप में चंडीगढ़ ने ऐतिहासिक रूप से प्रमुख स्वास्थ्य संकेतकों पर उत्तरी भारत के लिए गति निर्धारित की है। नया डेटा – मई 2023 और दिसंबर 2024 के बीच एकत्र किया गया – शहर के लाभ और इसकी बढ़ती कमजोरियों दोनों को रेखांकित करता है।

द ट्रिब्यून से बात करते हुए, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्री, जेपी नड्डा ने कहा, “चंडीगढ़ का एनएफएचएस -6 डेटा उत्साहजनक और कार्रवाई का आह्वान करने वाला है। जबकि स्वास्थ्य बीमा कवरेज और टीकाकरण संख्या हमारे प्रमुख कार्यक्रमों के लाभ को दर्शाती है, कम वजन वाले बच्चों और कमजोर वजन के आंकड़ों में तेज वृद्धि तत्काल सुधार की मांग करती है। कोई भी शहर, चाहे कितनी भी योजना बनाई गई हो, अपने सबसे कम उम्र के नागरिकों की उपेक्षा नहीं कर सकता।”

पोषण अलार्म

चंडीगढ़ के लिए एनएफएचएस-6 में सबसे गंभीर कहानी बाल पोषण की है, और यह एक साथ दो दिशाओं में चलती है।

सकारात्मक पक्ष पर, पांच साल से कम उम्र के अविकसित बच्चों का अनुपात – जो उनकी उम्र के हिसाब से बहुत छोटा है, क्रोनिक कुपोषण का संकेत है – एनएफएचएस-5 (2019-21) में 25.3 प्रतिशत से गिरकर एनएफएचएस-6 में 19 प्रतिशत हो गया है। यह केवल चार वर्षों में छह प्रतिशत अंक का सुधार है और बेहतर निरंतर भोजन और देखभाल को दर्शाता है।

लेकिन कम वजन का बोझ – बच्चों का अपनी उम्र के हिसाब से बहुत कम – तेजी से बढ़कर 20.6 प्रतिशत से 31.6 प्रतिशत हो गया है। यह लगभग 11-प्रतिशत-बिंदु की गिरावट है और पूरे चंडीगढ़ डेटासेट में सबसे चिंताजनक संख्या है। इसी तरह, कमज़ोरी – बच्चे अपनी लंबाई के हिसाब से बहुत पतले हैं, जो तीव्र, हाल ही में भुखमरी का संकेत देते हैं – दोगुनी से भी अधिक, 8.4 प्रतिशत से 19.5 प्रतिशत हो गई है।

अधिक वजन वाले बच्चों की संख्या भी मामूली रूप से बढ़ी है, 1.8 प्रतिशत से बढ़कर 4.1 प्रतिशत हो गई है, जो कि स्पेक्ट्रम के दोनों छोर पर आहार असंतुलन की ओर इशारा करता है।

कवरेज और टीके: उज्ज्वल स्थान

चंडीगढ़ ने कई महत्वपूर्ण बाल स्वास्थ्य मापदंडों पर लगभग सार्वभौमिक कवरेज दर्ज किया है। हेपेटाइटिस-बी के टीके की जन्म खुराक 12-23 महीने की आयु के 99 प्रतिशत बच्चों तक पहुंची, जो 87.3 प्रतिशत से अधिक है। खसरा युक्त टीके की दूसरी खुराक तेजी से बढ़ी – 75.5 प्रतिशत से 91.8 प्रतिशत तक। पेंटावेलेंट वैक्सीन कवरेज पहले के 87.9 प्रतिशत के मुकाबले 93.6 प्रतिशत तक पहुंच गया। बीसीजी कवरेज 100 प्रतिशत है।

पूर्ण टीकाकरण कवरेज – टीकाकरण कार्ड के आधार पर – 82.8 प्रतिशत से बढ़कर 85.9 प्रतिशत हो गया। 92 प्रतिशत से अधिक टीकाकरण सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं के माध्यम से किया गया, जो सरकारी स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की निरंतर रीढ़ की भूमिका की पुष्टि करता है।

बीमा और शिक्षा: महत्वपूर्ण छलांग

स्वास्थ्य बीमा या वित्तपोषण योजना के तहत कवर किए गए कम से कम एक सदस्य वाले परिवारों में तेजी से वृद्धि हुई – एनएफएचएस -5 में 32.2 प्रतिशत से एनएफएचएस -6 में 42.8 प्रतिशत तक। यह लगभग 11-प्रतिशत-बिंदु की छलांग यूटी के लिए दर्ज किए गए सबसे परिणामी सामाजिक सुरक्षा सुधारों में से एक है।

महिला साक्षरता में भी सुधार हुआ। 15-49 आयु वर्ग की 10 या अधिक वर्षों की स्कूली शिक्षा वाली महिलाएँ 59.6 प्रतिशत से बढ़कर 70.1 प्रतिशत हो गईं। महिलाओं के बीच इंटरनेट का उपयोग 75.2 प्रतिशत से बढ़कर 83.9 प्रतिशत हो गया।

सिजेरियन सेक्शन में वृद्धि

संस्थागत जन्म 95.8 प्रतिशत के उच्च स्तर पर बना हुआ है, जिसमें से 80.2 प्रतिशत का प्रसव सार्वजनिक सुविधाओं में हुआ है। हालाँकि, सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी 31.3 प्रतिशत से बढ़कर 36.1 प्रतिशत हो गई – जो कि विश्व स्वास्थ्य संगठन की 10-15 प्रतिशत की अनुशंसित सीमा से काफी ऊपर है – जिससे नैदानिक ​​​​आवश्यकता पर सवाल खड़े हो गए हैं।

मधुमेह एवं उच्च रक्तचाप

रक्त शर्करा डेटा से पता चलता है कि 15 वर्ष और उससे अधिक उम्र की 17.8 प्रतिशत महिलाओं और 17.1 प्रतिशत पुरुषों में रक्त शर्करा का स्तर उच्च या बहुत अधिक है, या वे पहले से ही दवा ले रहे हैं। 15.4 प्रतिशत वयस्क महिलाओं में हल्के से मध्यम श्रेणी में बढ़ा हुआ रक्तचाप दर्ज किया गया है। ये संख्याएँ एक गैर-संचारी रोग के बोझ को दर्शाती हैं जिसे सार्वजनिक स्वास्थ्य योजना को अधिक आक्रामक तरीके से संबोधित करना चाहिए।

स्तनपान में अंतर

प्रारंभिक स्तनपान – जिसे जन्म के एक घंटे के भीतर शुरू करने के रूप में परिभाषित किया गया है – एनएफएचएस -5 में 63.7 प्रतिशत से नाटकीय रूप से गिरकर एनएफएचएस -6 में केवल 41.6 प्रतिशत रह गया है। यह गिरावट आंशिक रूप से छोटे बच्चों में कम वजन और कमज़ोरी की बढ़ती संख्या को समझा सकती है, क्योंकि शुरुआती स्तनपान शिशुओं के लिए सबसे प्रभावी पोषण संबंधी हस्तक्षेपों में से एक है।

ग्राफ़िक्स पैनल – प्रमुख विशेषताएँ

चंडीगढ़: एनएफएचएस-6 बनाम एनएफएचएस-5 – एक नज़र में

संकेतक एनएफएचएस-5 (2019-21) एनएफएचएस-6 (2023-24) परिवर्तन

कम वजन वाले बच्चे (5 से कम) 20.6% 31.6% ▲ +11 अंक

कमज़ोर बच्चे (5 वर्ष से कम आयु वाले) 8.4% 19.5% ▲ +11.1 अंक

अविकसित बच्चे (5 वर्ष से कम आयु वाले) 25.3% 19.0% ▼ -6.3 अंक

स्वास्थ्य बीमा कवरेज (एचएच) 32.2% 42.8% ▲ +10.6 अंक

10+ वर्ष की स्कूली शिक्षा वाली महिलाएं 59.6% 70.1% ▲ +10.5 अंक

हेपेटाइटिस-बी जन्म खुराक 87.3% 99.0% ▲ +11.7 अंक

दूसरी खुराक एमसीवी (खसरा) 75.5% 91.8% ▲ +16.3 अंक

सिजेरियन जन्म 1.3% 36.1% ▲ +4.8 अंक

प्रारंभिक स्तनपान (1 घंटे के भीतर) 63.7% 41.6% ▼ -22.1 अंक

बच्चों का बौनापन 25.3% 19.0% ▼ -6.3 अंक

संख्याओं का क्या मतलब है

• चंडीगढ़ में पांच साल से कम उम्र के 3 में से 1 बच्चे का वजन अब कम है
• 5 में से 1 अत्यधिक बर्बाद है – पिछले सर्वेक्षण से दोगुना
• लगभग 43% परिवारों के पास अब स्वास्थ्य बीमा कवर है
• 15-49 आयु वर्ग की 10 में से 7 महिलाओं ने 10 या अधिक वर्षों तक स्कूली शिक्षा प्राप्त की है
• प्रारंभिक स्तनपान में 22 प्रतिशत से अधिक की गिरावट आई है

(स्रोत: एनएफएचएस-6)