लंदन (यूके), 22 जुलाई (एएनआई): शोधकर्ता ट्यूमर के प्रतिरोध विकसित करने से पहले उपचार में बदलाव करके कैंसर पर विकासवादी सिद्धांत लागू कर रहे हैं। गणितीय मॉडल सुझाव देते हैं कि कई उपचारों के बीच तेजी से, सावधानीपूर्वक समय पर स्विच करने से इलाज की दर में सुधार हो सकता है।
एक नए अध्ययन से पता चलता है कि ट्यूमर को ठीक होने का अवसर मिलने से पहले डॉक्टर थेरेपी बदलकर इलाज की दर में सुधार करने में सक्षम हो सकते हैं। प्रारंभिक उपचार के बाद कैंसर के वापस आने की प्रतीक्षा करने के बजाय, शोधकर्ता एक अलग उपचार में बदलने की सलाह देते हैं जबकि ट्यूमर अभी भी सिकुड़ रहा है।
यह रणनीति कैंसर देखभाल में सबसे बड़ी बाधाओं में से एक: दवा प्रतिरोध को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन की गई है।
कैंसर अक्सर लौटकर क्यों आता है?
लंदन विश्वविद्यालय के सेंट जॉर्ज शहर के गणित विभाग के वरिष्ठ व्याख्याता डॉ. रॉबर्ट नोबल ने अध्ययन का नेतृत्व किया।
वह बताते हैं, “हालांकि थेरेपी के तहत ट्यूमर पहले सिकुड़ सकते हैं,” वे बताते हैं, “कई मामलों में वे अंततः दोबारा विकसित हो जाते हैं। ये दोबारा होने वाले कैंसर कोशिकाओं की एक छोटी संख्या से उत्पन्न होते हैं, जिन्होंने उत्परिवर्तन प्राप्त कर कोशिकाओं को उपचार के लिए प्रतिरोधी बना दिया है।”
उत्परिवर्तन किसी कोशिका के आनुवंशिक निर्देशों में परिवर्तन हैं। कुछ कैंसर कोशिकाओं के विभाजित होने पर संयोगवश घटित होते हैं। यदि उन परिवर्तनों में से एक कोशिका को ऐसी दवा से जीवित रहने की अनुमति मिलती है जो अन्य ट्यूमर कोशिकाओं को मार देती है, तो वह प्रतिरोधी कोशिका बढ़ती रह सकती है। समय के साथ, इसके वंशजों में ट्यूमर का पुनर्निर्माण हो सकता है।
मानक नैदानिक दृष्टिकोण के तहत, डॉक्टर अक्सर उपचार का उपयोग जारी रखते हैं जब तक कि परीक्षण यह नहीं दिखाते कि कैंसर फिर से बढ़ना शुरू हो गया है। फिर वे दूसरी दवा या थेरेपी की ओर बढ़ सकते हैं।
समस्या यह है कि किसी दृश्य पुनरावृत्ति की प्रतीक्षा करने से जीवित कैंसर कोशिकाओं को विकसित होने के लिए अधिक समय मिल जाता है। जब तक डॉक्टर दूसरा उपचार शुरू करते हैं, तब तक कुछ कोशिकाओं में पहले से ही उत्परिवर्तन हो सकते हैं जो उन्हें उस थेरेपी से भी बचाते हैं।
असफल होने से पहले उपचार बदलना
विकासवादी सिद्धांत एक अलग दृष्टिकोण की ओर इशारा करता है।
प्राथमिक उपचार के काम करना बंद करने तक प्रतीक्षा करने के बजाय, डॉक्टर ट्यूमर पर प्रतिक्रिया करते समय दूसरी चिकित्सा पर स्विच कर सकते हैं। शोधकर्ता इसे “नीचे गिरने पर ही लात मारने” की रणनीति के रूप में वर्णित करते हैं।
यह विचार विशेष रूप से कैंसर के लिए उपयोगी हो सकता है जिसमें डॉक्टर पहले से ही जानते हैं कि प्रतिरोध के कारण सबसे प्रभावी प्रारंभिक उपचार भी अक्सर विफल हो जाता है।
उपचार को पहले बदलने से प्रतिरोधी कैंसर कोशिका आबादी को प्रभावी होने से रोका जा सकता है। प्रतिरोध बढ़ने से पहले एक नया उपचार शुरू करने से, प्रत्येक थेरेपी ट्यूमर के लिए एक अलग बाधा उत्पन्न करती है, जिससे संभावित रूप से अनुकूलन और जीवित रहने की क्षमता कम हो जाती है।
जैसा कि डॉ. नोबल अध्ययन के बारे में एक पॉडकास्ट में बताते हैं, “अन्य संदर्भों में विकासवादी दृष्टिकोण बहुत सफल रहे हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध का मुकाबला करना, या भविष्यवाणी करना कि हमें किसी विशेष फ्लू के मौसम में कौन से टीकों का उपयोग करना चाहिए। यह मानने का हर कारण है कि समान दृष्टिकोण ट्यूमर में काम करना चाहिए।”
एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक समान विकासवादी प्रक्रिया के माध्यम से विकसित होता है। दवा से बचे रहने वाले बैक्टीरिया पुन: उत्पन्न हो सकते हैं और अपनी प्रतिरोधक क्षमता भावी पीढ़ियों तक पहुंचा सकते हैं। वैज्ञानिक यह निर्धारित करने में सहायता के लिए इन्फ्लूएंजा वायरस के विकास पर भी नज़र रखते हैं कि मौसमी टीकों द्वारा किन उपभेदों को लक्षित किया जाना चाहिए।
शोधकर्ताओं का मानना है कि कैंसर के इलाज में भी इसी तरह की विकासवादी सोच से फायदा हो सकता है।
गणितीय मॉडल ट्यूमर के विकास को ट्रैक करते हैं
इस विचार की जांच करने के लिए, डॉ. नोबल और उनके सहयोगियों ने गणितीय उपकरणों को अपनाया जो आमतौर पर यह अध्ययन करने के लिए उपयोग किए जाते थे कि जलवायु परिवर्तन जैसे पर्यावरणीय दबावों के तहत पौधे और जानवर कैसे विकसित होते हैं।
इस मामले में, प्रत्येक कैंसर उपचार एक पर्यावरणीय दबाव के रूप में कार्य करता है। यह कमजोर कोशिकाओं को मारता है जबकि उपयोगी प्रतिरोध उत्परिवर्तन वाली कोशिकाओं को जीवित रहने की अनुमति देता है। गणितीय मॉडल शोधकर्ताओं को यह अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि विभिन्न उपचार कार्यक्रम किस प्रकार प्रभावित कर सकते हैं कि कौन सी कैंसर कोशिकाएं बची हुई हैं और वे कितनी तेजी से बढ़ती हैं।
टीम के नतीजे बताते हैं कि ट्यूमर के दोबारा बढ़ने से पहले उपचार बदलना आम तौर पर देखभाल के मौजूदा मानक से बेहतर प्रदर्शन कर सकता है।
हालाँकि, निष्कर्ष अभी भी गणितीय मॉडलिंग पर आधारित हैं, इसलिए रणनीति को प्रयोगशाला प्रयोगों और रोगियों से जुड़े नैदानिक परीक्षणों में और परीक्षण की आवश्यकता होगी।
नरम ऊतक कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर और स्तन कैंसर पर तीन छोटे नैदानिक परीक्षण पहले से ही चल रहे हैं। अतिरिक्त परीक्षण विकास में हैं.
एकाधिक उपचार बड़े ट्यूमर को लक्षित कर सकते हैं
मॉडल यह भी संकेत देते हैं कि कई मामलों में दो उपचार पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।
डॉ. नोबल बताते हैं, “हमारे मॉडल भविष्यवाणी करते हैं कि यह नया दृष्टिकोण आम तौर पर देखभाल के मानक से बेहतर प्रदर्शन करेगा।” “दो उपचारों का एक क्रम, भले ही इष्टतम समय पर हो, केवल अपेक्षाकृत छोटे ट्यूमर में ही सफल होने की संभावना है। लेकिन हमारे पास यह आशा करने का कारण है कि एक ही सिद्धांत का पालन करते हुए तीन या अधिक उपचारों के बीच स्विच करने से बड़े ट्यूमर को खत्म किया जा सकता है।”
तीन या अधिक उपचारों का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को बदलते दबावों की एक श्रृंखला के तहत रख सकता है, जिससे ट्यूमर के लिए हर उपचार का विरोध करने में सक्षम आबादी का उत्पादन करना अधिक कठिन हो जाता है।
इसका मतलब यह नहीं है कि यह दृष्टिकोण हर मरीज या हर कैंसर के लिए काम करेगा। उपचार के विकल्प अभी भी ट्यूमर के प्रकार, उसके आकार, उपलब्ध उपचारों और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर होंगे। शोधकर्ताओं को प्रत्येक स्विच के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी समय निर्धारित करने की भी आवश्यकता होगी।
फिर भी, अध्ययन कैंसर चिकित्सा पर पुनर्विचार करने का एक संभावित तरीका प्रदान करता है। उपचार विफल होने के बाद ही प्रतिक्रिया देने के बजाय, डॉक्टर अंततः प्रतिरोध का अनुमान लगाने और ट्यूमर के फिर से मजबूत होने से पहले कार्रवाई करने में सक्षम हो सकते हैं।
पूरा शोध लेख जेनेटिक्स जर्नल में प्रकाशित हुआ है। (एएनआई)
(यह सामग्री एक सिंडिकेटेड फ़ीड से ली गई है और प्राप्त होने पर प्रकाशित की जाती है। ट्रिब्यून इसकी सटीकता, पूर्णता या सामग्री के लिए कोई जिम्मेदारी या दायित्व नहीं लेता है।)
(टैग्सटूट्रांसलेट)कैंसर का इलाज(टी)दवा प्रतिरोध(टी)विकासवादी सिद्धांत(टी)स्वास्थ्य(टी)ट्यूमर विकास
webadvantix@gmail.com