2023 में देश के कुल मामलों में से आधे यूपी, बिहार में मृत बच्चे पैदा हुए: विश्लेषण

द लैंसेट रीजनल हेल्थ साउथईस्ट एशिया में प्रकाशित एक विश्लेषण के अनुसार, 2023 में भारत के कुल मृत जन्मों में से आधे के लिए उत्तर प्रदेश और बिहार जिम्मेदार थे।

अनुमान यह भी बताते हैं कि 2023 में भारत में लगभग 5,65,900 और 3,47,300 मृत जन्म हुए, जो 22 सप्ताह या उसके बाद और 28 सप्ताह या उसके बाद की गर्भधारण अवधि में क्रमशः 25.9 और 16.1 की मृत जन्म दर के अनुरूप हैं।

इंडिया स्टेट-लेवल डिजीज बर्डन इनिशिएटिव स्टिलबर्थ कोलैबोरेटर्स का गठन करने वाले शोधकर्ताओं ने कहा कि 28-सप्ताह या उसके बाद की परिभाषा का उपयोग करके देश के वास्तविक स्टिलबर्थ बोझ को स्पष्ट रूप से कम करके आंका गया है।

भारत में 22 सप्ताह से अधिक के गर्भ में मृत जन्म दर का अनुमान 28 सप्ताह से अधिक के गर्भधारण की तुलना में 1.6 गुना अधिक पाया गया, जो कि अंतरराष्ट्रीय तुलना के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली परिभाषा है।

उन्होंने कहा कि भारत में मृत जन्म के बोझ को संबोधित करने के लिए बेहतर निगरानी की आवश्यकता होगी, 22 सप्ताह या उसके बाद की सीमा तक मृत जन्म पर नज़र रखने और व्यापक मातृ एवं नवजात स्वास्थ्य पहल के भीतर मृत जन्म की रोकथाम के एकीकरण की आवश्यकता होगी।

टीम ने सर्वेक्षण, प्रकाशित अध्ययन और नमूना पंजीकरण प्रणाली सहित 122 स्रोतों से डेटा संकलित और विश्लेषण किया।

लेखकों ने लिखा, “दोनों परिभाषाओं के लिए एसबीआर (स्टिलबर्थ रेट) राज्यों के बीच चार गुना भिन्न है, मिजोरम में 9.3 से लेकर उत्तर प्रदेश में 38.2 तक, उत्तर प्रदेश और बिहार में मिलाकर भारत के कुल मृत जन्मों का लगभग आधा हिस्सा है।”

उन्होंने मृत जन्म दर और नीति आयोग द्वारा विकसित एसडीजी3 सूचकांक स्कोर के बीच एक मामूली उलटा सहसंबंध भी पाया, जहां एसडीजी3 संयुक्त राष्ट्र के ‘अच्छे स्वास्थ्य और कल्याण’ के सतत विकास लक्ष्य 3 को संदर्भित करता है।

शोधकर्ताओं ने कहा कि विलंबित और संदर्भित प्रसव, प्रीक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया, गंभीर प्रसवोत्तर और प्रसवपूर्व रक्तस्राव, मृत जन्म के जोखिम कारकों में से हैं, साथ ही कई जन्म और मृत जन्म और समय से पहले जन्म का पिछला इतिहास भी शामिल है।

उन्होंने कहा कि मातृ देखभाल सेवाओं की निरंतरता में जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित करके मृत जन्म में और सार्थक कमी हासिल की जा सकती है।

टीम ने कहा कि भारत में मृत जन्म के पिछले विश्लेषणों के लिए नमूना पंजीकरण प्रणाली (एसआरएस) और राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस) सहित राष्ट्रीय डेटा स्रोतों को मुख्य रूप से देखा गया है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन 22 सप्ताह या उससे अधिक समय के गर्भ में भ्रूण की मृत्यु को मृत जन्म के रूप में परिभाषित करता है।

हालाँकि, भारत सहित कुछ देश नियमित रूप से निगरानी प्रणालियों में विसंगतियों और गर्भकालीन-आयु-विशिष्ट डेटा की सीमित उपलब्धता के कारण 28-सप्ताह की सीमा से नीचे डेटा एकत्र या रिपोर्ट करते हैं, शोधकर्ताओं ने कहा।

उन्होंने कहा कि ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 2023 के हिस्से के रूप में आयोजित, यह विश्लेषण भारत में 22 सप्ताह और उसके बाद और 28 सप्ताह और गर्भधारण अवधि के बाद मृत जन्म का पहला राज्य-स्तरीय अनुमान तैयार करता है।

टीम ने कहा, “ये निष्कर्ष बेहतर डेटा संग्रह और रिपोर्टिंग तंत्र के साथ-साथ प्रसवपूर्व, अंतर्गर्भाशयी और आपातकालीन प्रसूति देखभाल को मजबूत करने के लिए समन्वित बहु-क्षेत्रीय कार्रवाई की तत्काल आवश्यकता को दर्शाते हैं।”