ICMR अध्ययन सभी कैंसर प्रकारों में रेडियोथेरेपी उपयोग में कमी पाता है

हाल ही में आईसीएमआर के एक अध्ययन ने सभी कैंसर प्रकारों में रेडियोथेरेपी उपयोग में काफी कमी को उजागर किया है और न्यायसंगत कैंसर देखभाल के लिए आवश्यक मशीनों में अंतर को पूरा करने के लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता को रेखांकित किया है।

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बीएमसी कैंसर जर्नल में प्रकाशित, अध्ययन में कहा गया है कि 28.5 प्रतिशत कैंसर रोगियों को रेडियोथेरेपी प्राप्त होती है, जो 58.4 प्रतिशत की अनुमानित इष्टतम दर से कम है।

भारत की रेडियोथेरेपी की 60 प्रतिशत जरूरतों के लिए स्तन, सिर और गर्दन, फेफड़े और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खाता है।

कैंसर परिणामों के लिए ऑस्ट्रेलियाई सहयोग अनुसंधान और मूल्यांकन (CCORE) के डेटा का उपयोग ICMR-National Centry For Diesth Informatics and Research, Bengaluru के शोधकर्ताओं द्वारा अध्ययन के संचालन के लिए किया गया था।

राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम से मंच, सब्सिट और हिस्टोलॉजी पर महामारी विज्ञान के आंकड़ों का उपयोग भारत के लिए इष्टतम उपयोग अनुपात का आकलन करने के लिए किया गया था। एक संवेदनशीलता विश्लेषण किया गया था।

इसी तरह, इष्टतम रेडियोथेरेपी अंश की भी गणना की गई है। इन उपायों का उपयोग कैंसर रजिस्ट्री से वर्तमान रेडियोथेरेपी उपयोग के साथ -साथ देश के लिए आवश्यक इष्टतम रेडियोथेरेपी मशीनों का अनुमान लगाने के लिए मौजूदा रेडियोथेरेपी उपयोग अंतराल का अनुमान लगाने के लिए किया गया है।

“यह अध्ययन रेडियोथेरेपी की मांग और रेडियोथेरेपी उपयोग में मौजूदा अंतराल का एक व्यापक मूल्यांकन प्रदान करता है और भारत में मशीनों की संख्या में राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री कार्यक्रम से कैंसर के बोझ के एक महामारी विज्ञान विश्लेषण के आधार पर। हमारे विश्लेषण से पता चलता है कि भारत में सभी कैंसर मामलों में से लगभग 58 प्रतिशत को नैदानिक संकेत के आधार पर आदर्श रूप से रेडियोथेरेपी प्राप्त करना चाहिए।

“हालांकि, भारत में वर्तमान रेडियोथेरेपी उपयोग केवल 28.5 प्रतिशत है, जो आवश्यक स्तर के आधे से भी कम है,” शोधकर्ताओं ने कहा।

अध्ययन ने यह भी सिफारिश की कि भारत को 1,585 से 2,545 मशीनों की आवश्यकता होगी, जो पिछले बेंचमार्क अध्ययनों से मान्यताओं का पालन किया जाता है, तो 2,016 से 2,291 बाहरी बीम रेडियोथेरेपी मशीनों की सीमा तक बढ़ सकता है।

अध्ययन में कहा गया है कि चार कैंसर स्थलों का बोझ, मस्तिष्क, सिर और गर्दन, फेफड़े और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का बोझ -भारत में कैंसर की देखभाल के लिए कुल रेडियोथेरेपी की आवश्यकता का लगभग 60 प्रतिशत हिस्सा है, अध्ययन में कहा गया है।

यह आने वाले वर्षों में रेडियोथेरेपी की बढ़ती मांग की ओर इशारा करता है क्योंकि निम्न और मध्यम आय वाले देशों (LMIC) में स्तन, सिर और गर्दन और फेफड़ों के कैंसर में 70-100 प्रतिशत की वृद्धि होने की उम्मीद है। इष्टतम रेडियोथेरेपी उपयोग की तुलना में अधिकांश कैंसर साइटों का रेडियोथेरेपी उपयोग कम है।

प्रमुख संकेतित कैंसर साइटों में, लिम्फोमा और फेफड़ों के कैंसर (70 प्रतिशत से अधिक की सापेक्ष घाटा) में घाटा अधिक प्रमुख है, इसके बाद प्रोस्टेट, स्तन और एसोफैगस है, यह कहा गया है।

अध्ययन में उल्लेख किया गया है कि भारत में वैश्विक कैंसर की घटनाओं का 7 प्रतिशत हिस्सा है, जो चीन और संयुक्त राज्य अमेरिका के बाद तीसरी रैंकिंग है। 2025 के अंत तक, भारत में कैंसर की घटनाओं को 1.57 मिलियन मामलों तक पहुंचने का अनुमान है, जो एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती है।

देश में मृत्यु के पांचवें प्रमुख कारण के रूप में, कैंसर रोकथाम, निदान और उपचार में सुधार के लिए तत्काल ध्यान देने की मांग करता है, यह कहा।

रेडियोथेरेपी, कैंसर के उपचार की एक आधारशिला, ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने, ट्यूमर के आकार को कम करने और उन्नत चरणों में दर्द को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

हालांकि, भारत जैसे निम्न और मध्यम-आय वाले देशों में इसकी उपलब्धता उच्च सेटअप और परिचालन लागत के कारण अपर्याप्त बनी हुई है, जिससे मांग और संसाधनों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर पैदा होता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने प्रति मिलियन जनसंख्या प्रति मिलियन जनसंख्या के एक कम से कम एक रेडियोथेरेपी मशीन (बाहरी रेडियोथेरेपी मशीन) की सिफारिश की है, जिसमें चार प्रति मिलियन का इष्टतम लक्ष्य है।

2025 में भारत की अनुमानित आबादी 1.45 बिलियन के लिए, यह न्यूनतम 1,450 मशीनों की आवश्यकता का अनुवाद करता है। फिर भी, केवल 794 मेगावोल्टेज (एमवी) मशीनें वर्तमान में उपलब्ध हैं। अध्ययन में कहा गया है कि यह कमी न्यूनतम आवश्यक मानक से लगभग 45 प्रतिशत है।

अध्ययन में कहा गया है कि भारत में, कैंसर रोगियों की बढ़ती मांगों को पूरा करने के लिए रेडियोथेरेपी सुविधाओं का विस्तार करने के लिए अधिक निवेश की आवश्यकता है।

“उपकरणों की संख्या बढ़ाने के अलावा, रेडियोथेरेपी सेवाओं के असमान वितरण को संबोधित करना भी महत्वपूर्ण है। देश के कैंसर के बोझ और चल रहे कैंसर नियंत्रण प्रयासों के साथ संरेखित करने के लिए, भारत को रेडियोथेरेपी मशीन की उपलब्धता के लिए साक्ष्य-आधारित लक्ष्यों को पूरा करना चाहिए।

अध्ययन में कहा गया है, “इसके एक हिस्से के रूप में, भारत भी पहुंच को बेहतर बनाने और महंगा आयात पर निर्भरता को कम करने के लिए सस्ती स्वदेशी रेडियोथेरेपी मशीनों को विकसित करने और तैनात करने के प्रयासों को बढ़ा रहा है।”

इसके अलावा, इसकी विशेषताओं और जटिलता, उपयोग और थ्रूपुट के साथ विकिरण उपकरण परिनियोजन का एक विस्तृत स्थितिजन्य अध्ययन सूचित योजना और नीति निर्धारण के लिए आवश्यक है। कैंसर स्क्रीनिंग और शुरुआती पता लगाने के कार्यक्रम पहले के चरणों में कैंसर के निदान की सुविधा प्रदान कर सकते हैं। अध्ययन में कहा गया है कि यह जल्द ही रेडियोथेरेपी की आवश्यक मात्रा को कम कर सकता है और इस प्रकार, रोगियों के समग्र अस्तित्व में सुधार कर सकता है।

कैंसर रजिस्ट्री डेटा नीति-निर्माताओं को रेडियोथेरेपी पहुंच में अंतराल की पहचान करने, संसाधन की जरूरतों का आकलन करने और न्यायसंगत और प्रभावी कैंसर देखभाल वितरण सुनिश्चित करने के लिए निर्णय लेने के निर्णयों का आकलन करने के लिए सूचित करता है।

भारत के लिए गणना की गई इष्टतम रेडियोथेरेपी उपयोग (आरटीयू) विकसित देशों के लिए किया गया इष्टतम रेडियोथेरेपी उपयोग अनुमान से अधिक था जैसे कि ऑस्ट्रेलिया के लिए 48 · 3 प्रतिशत और यूरोपीय देशों के लिए 51 प्रतिशत।

मध्यम आय वाले देशों के लिए इष्टतम आरटीयू गणना में औसतन इष्टतम रेडियोथेरेपी उपयोग मूल्य 52 प्रतिशत है, जो 47 से 56 प्रतिशत तक है।