जीने के लिए लड़ना: बाढ़ के पानी में मूक लड़ाई

पंजाब में बाढ़ ने गांवों को जलमग्न किया, हजारों लोगों को फंसे, फसलों को नष्ट कर दिया और बुनियादी ढांचे को क्षतिग्रस्त कर दिया। इस दृश्य विनाश के पीछे, एक और मूक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल हो रहा है – गर्भवती महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल में बाधित।

गर्भावस्था एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक शारीरिक स्थिति है जिसमें निरंतर निगरानी, ​​पोषण और समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हालांकि, बाढ़, मातृ स्वास्थ्य के हर पहलू को बाधित करती है, अक्सर उन तरीकों से जो त्रासदी हमले तक किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

तथ्यों की जांच: पंजाब के सभी 23 जिलों को बाढ़-हिट घोषित किया गया है, नदियों और जलाशयों के निकट खतरे के स्तर तक पहुंचने के बाद। राज्य भर में 3,89,279 की आबादी को प्रभावित करते हुए कुल 2,484 गाँव प्रभावित हुए हैं। 23,340 लोगों को कम-झूठ और बाढ़ से प्रभावित क्षेत्रों से निकाला गया है, जबकि 57 लोगों की जान चली गई है। स्रोत: सूचना और जनसंपर्क विभाग, पंजाब

प्रमुख चुनौतियां

बाधित प्रसवपूर्व देखभाल: नियमित प्रसवपूर्व चेक-अप मातृ स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास को ट्रैक करने में मदद करते हैं। बाढ़ के दौरान, ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्र और उप-केंद्र अक्सर कट जाते रहते हैं, जिससे महिलाओं को महत्वपूर्ण यात्राओं को याद करने के लिए मजबूर किया जाता है।

असुरक्षित डिलीवरी: दूरस्थ या दुर्गम गांवों तक पहुंचने में असमर्थ एम्बुलेंस के साथ, कई महिलाओं को घर पर पहुंचाने के लिए मजबूर किया जाता है, कुशल परिचारकों के बिना, मातृ और नवजात मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते हुए।

कुपोषण और एनीमिया: राहत शिविर ज्यादातर चावल और गेहूं को थोड़ा पोषण विविधता प्रदान करते हैं। यह गर्भवती महिलाओं के बीच मौजूदा एनीमिया और कुपोषण को बिगड़ता है, जिससे माँ और बच्चे दोनों को खतरा होता है।

संक्रामक रोग: गर्भवती महिलाएं मलेरिया, डेंगू, दस्त और लेप्टोस्पायरोसिस के लिए अधिक असुरक्षित हैं, जो सभी बाढ़ के दौरान अधिक प्रचलित हैं।

मनोवैज्ञानिक तनाव: राहत शिविरों में भीड़भाड़, विस्थापन, और अनिश्चितता मातृ तनाव के स्तर को बढ़ाती है, जो भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के परिणामों को सीधे प्रभावित कर सकती है।

नतीजे

• असुरक्षित प्रसव और अनुपचारित जटिलताओं के कारण मातृ मृत्यु दर में वृद्धि।
• समय से पहले जन्म, कम जन्म के वजन और संक्रमण से उच्च नवजात मृत्यु दर।
• संक्रमण और सेप्सिस, अस्पतालों पर बोझ को जोड़ते हुए। अनुपचारित एनीमिया, पुरानी कुपोषण और स्थायी मनोवैज्ञानिक आघात सहित दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव।

अग्रिम तैयारी

बाढ़ आवर्ती घटनाएं बन गई हैं। तैयारी को सार्वजनिक स्वास्थ्य और आपदा प्रतिक्रिया प्रणालियों में बुना जाना चाहिए। सक्रिय योजना सबसे कमजोर समूहों को सुरक्षित रखने का एकमात्र तरीका है।

मोबाइल मेडिकल कारवां: फंसे हुए आबादी तक पहुंचने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीनों, प्रसवपूर्व किट और आवश्यक दवाओं से लैस।

कमजोर रोगियों के लिए हरे गलियारे: श्रम में गर्भवती महिलाओं के लिए फायदेमंद और तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

विकेन्द्रीकृत मेडिकल स्टॉक: यह जिला स्तर पर उपलब्ध होना चाहिए ताकि महत्वपूर्ण दवाओं और पोषण की खुराक के लिए निर्बाध पहुंच सुनिश्चित हो सके।

सामुदायिक स्वास्थ्य प्रशिक्षण: यह पहल स्थानीय महिलाओं को सुरक्षित वितरण, नवजात पुनर्जीवन और आपातकालीन देखभाल में कौशल के साथ सशक्त बना सकती है।

टेलीमेडिसिन एकीकरण: यह विशेषज्ञों के साथ रोगियों को जोड़ने के लिए राहत शिविरों में स्मार्टफोन और डिजिटल किट का उपयोग करके किया जा सकता है।

सौर-संचालित स्वास्थ्य फली: ये पोर्टेबल और पर्यावरण के अनुकूल क्लीनिक हैं जो दवाओं के लिए प्रशीतन करने में सक्षम हैं, जो लंबे समय तक बिजली के आउटेज के दौरान भी सुरक्षित डिलीवरी और समर्थन सुनिश्चित करते हैं।

कमजोर समूहों को आपदा तैयारियों में मैप किया जाना चाहिए। उच्च जोखिम वाले गर्भधारण और अन्य गंभीर रोगियों की अद्यतन रजिस्ट्रियों को ब्लॉक स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए। रैपिड रिस्पांस टीमों को राहत कार्यों के दौरान इन जीवन को प्राथमिकता देनी चाहिए। अंततः, किसी भी आपदा प्रतिक्रिया का माप यह नहीं है कि सड़कें कितनी जल्दी साफ हो जाती हैं, लेकिन हम जीवन के बीच पकड़े गए लोगों को कितनी अच्छी तरह से बचाते हैं और जीवन जीने के लिए लड़ते हैं।

– लेखक जिला महामारीविज्ञानी, सिविल सर्जन कार्यालय, जालंधर हैं