पंजाब का स्वास्थ्य विरोधाभास: अस्पताल में प्रसव बढ़े, स्तनपान कम

पंजाब में अधिक माताएं अस्पतालों में सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म दे रही हैं, लेकिन कम नवजात शिशुओं को पहला आहार मिल रहा है, जब यह सबसे ज्यादा मायने रखता है। नवीनतम राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस 6, 2023 24) एक परेशान करने वाले विरोधाभास को उजागर करता है: जबकि संस्थागत प्रसव और कुशल जन्म उपस्थिति बढ़ी है, स्तनपान संकेतक तेजी से गिर गए हैं, जिससे बाल रोग विशेषज्ञों और बाल स्वास्थ्य विशेषज्ञों के बीच चिंता बढ़ गई है।

पंजाब में संस्थागत प्रसव 94.3 प्रतिशत से बढ़कर 96.1 प्रतिशत हो गया, और कुशल कर्मियों द्वारा जन्म में भाग लेने वालों की संख्या 95.6 प्रतिशत से बढ़कर 97.0 प्रतिशत हो गई। फिर भी, जन्म के एक घंटे के भीतर स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं का अनुपात एनएफएचएस 5 में 53.1 प्रतिशत से गिरकर एनएफएचएस 6 में केवल 38.2 प्रतिशत हो गया है, जो लगभग 15 प्रतिशत अंक की गिरावट है।

राष्ट्रीय स्तर पर, प्रारंभिक शुरुआत 41.8 प्रतिशत से बढ़कर 50.1 प्रतिशत हो गई है, जो पंजाब की प्रगति में उलटफेर को रेखांकित करता है। प्रारंभिक स्तनपान नवजात मृत्यु दर के खिलाफ सबसे प्रभावी हस्तक्षेपों में से एक है।

छह महीने से कम उम्र के शिशुओं के बीच विशेष स्तनपान भी 55.5 प्रतिशत से घटकर 51.0 प्रतिशत हो गया है। सिजेरियन सेक्शन कुल मिलाकर 38.5 प्रतिशत से बढ़कर 46.6 प्रतिशत हो गया है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में 29.9 प्रतिशत से बढ़कर 34.2 प्रतिशत हो गया है और निजी अस्पतालों में 55.5 प्रतिशत से बढ़कर 63.3 प्रतिशत हो गया है, जिससे अक्सर त्वचा से त्वचा के संपर्क और जल्दी दूध पिलाने में देरी होती है। राष्ट्रीय स्तर पर, सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म अब 27.2 प्रतिशत है, जबकि पिछले सर्वेक्षण के दौरान यह 21.5 प्रतिशत था।

इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के शिशु आहार चैप्टर के संयुक्त सचिव डॉ. राजिंदर गुलाटी ने कहा कि पंजाब में स्तनपान की शुरुआती शुरुआत में गिरावट प्रणालीगत और सामुदायिक स्तर के अंतराल के मिश्रण को दर्शाती है।

डॉ. गुलाटी ने कहा, “प्रसव के बाद कई माताओं को पर्याप्त परामर्श के बिना जल्दी ही छुट्टी दे दी जाती है, जबकि सीज़ेरियन की बढ़ती दर अक्सर त्वचा से त्वचा के संपर्क में देरी करती है। कुशल नर्सों और परामर्शदाताओं की कमी के साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच सीमित समय और क्षमता, स्तनपान की कठिनाइयों से जूझ रही माताओं के लिए समर्थन को और कमजोर कर देती है। शिशु फार्मूला के आक्रामक प्रचार से स्तनपान में विश्वास भी कम हो जाता है, जिससे संस्थागत देखभाल में सुधार का प्रभाव कम हो जाता है।”

दयानंद मेडिकल कॉलेज और अस्पताल में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान की प्रोफेसर डॉ. सुमन पुरी ने कहा कि कमजोर प्रसवोत्तर अनुवर्ती, फ्रंटलाइन कार्यकर्ताओं की अपर्याप्त भागीदारी और स्वास्थ्य सुविधाओं में असंगत स्तनपान-अनुकूल प्रथाओं के कारण प्रतिशत कम हो सकता है। उन्होंने कहा, “ज्यादातर ग्रामीण क्षेत्रों की माताओं को स्थानीय सहायता प्रणालियों से समय पर सहायता और प्रोत्साहन की कमी होती है, जबकि पतियों, दादा-दादी और परिवार के सदस्यों की अपर्याप्त भागीदारी निरंतर स्तनपान में बाधा डालती है।”