भारत में गैर-संचारी रोगों के लिए व्यवस्थित निगरानी प्रणाली का अभाव है

यद्यपि भारत में कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह और श्वसन रोगों जैसी बीमारियों का बोझ बढ़ रहा है, लेकिन गैर-संचारी रोगों के लिए व्यवस्थित निगरानी प्रणाली का अभाव है।

गैर-संचारी रोगों के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल में प्रकाशित भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद – राष्ट्रीय एनसीडी महामारी विज्ञान संस्थान (आईसीएमआर-एनआईएनई) के एक नए समीक्षा लेख में कहा गया है कि अच्छी तरह से परिभाषित उद्देश्यों, मानक तरीकों, परिभाषाओं, जोखिम कारकों, स्वास्थ्य स्थितियों और स्वास्थ्य प्रणाली प्रतिक्रिया के साथ एनसीडी निगरानी को संस्थागत बनाने के लिए एक अच्छी तरह से परिभाषित नीति समय की मांग है।

भारत में एनसीडी का बोझ बहुत बड़ा है, डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि भारत में होने वाली कुल मौतों में से 68 प्रतिशत मौतें एनसीडी के कारण होती हैं और उनमें से 55 प्रतिशत मौतें व्यक्तियों की 70 वर्ष की आयु से पहले हो जाती हैं। एनसीडी का उच्च प्रसार महत्वपूर्ण दीर्घकालिक जेब से और उच्च अस्पताल में भर्ती व्यय के लिए जिम्मेदार है, जो ज्यादातर व्यक्तियों और उनके परिवारों द्वारा वहन किया जाता है।

“हालांकि देश ने सर्वेक्षण, रजिस्ट्रियां और जोखिम कारक मूल्यांकन करने में क्षमता का प्रदर्शन किया है, लेकिन निगरानी चक्र को पूरा करने के लिए कार्रवाई और मूल्यांकन के लिए ऐसी जानकारी का कोई सामंजस्यपूर्ण संबंध नहीं है। कई सर्वेक्षण राज्य या जिला-स्तरीय पैटर्न को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं जो बेहतर स्वास्थ्य योजना को सक्षम कर सकते हैं,” अध्ययन में कहा गया है।

समीक्षा में हाल के राष्ट्रीय एनसीडी निगरानी सर्वेक्षण, 2017-2018 (एनएनएमएस) का विश्लेषण किया गया, जिसने एनसीडी जोखिम कारकों में कमी की प्रगति की निगरानी और राष्ट्रीय एनसीडी लक्ष्यों और संकेतकों की प्राप्ति के लिए स्वास्थ्य प्रणाली के मूल्यांकन के लिए आधारभूत राष्ट्रीय अनुमान स्थापित किए।

हालाँकि, इन सर्वेक्षणों में 15 वर्ष से कम आयु के बाल चिकित्सा आयु वर्ग को शामिल नहीं किया गया है, जिससे बच्चों के बीच एनसीडी पर ज्ञान का बड़ा अंतर है।

जबकि राज्य स्तरीय सर्वेक्षण कैंसर, हृदय रोग, मधुमेह और श्वसन रोगों पर केंद्रित थे, उन्होंने मानसिक स्वास्थ्य, चोटों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, रुमेटोलॉजिकल, हेमटोलॉजिकल रोगों या वायु प्रदूषण जैसे जोखिम कारकों को नजरअंदाज कर दिया।

समीक्षा में स्वास्थ्य और जनसांख्यिकी निगरानी प्रणाली (एचडीएसएस) का उदाहरण दिया गया जिसमें एनसीडी जोखिम कारक बोझ का वर्णन किया गया है।

हालांकि एचडीएसएस ने अनुसंधान प्रश्नों की खोज को सक्षम किया है, लेकिन प्रोग्रामेटिक कार्रवाई और नीति लिंकेज के लिए अनुसंधान डेटा के उपयोग का सीमित अनुभव रहा है, अध्ययन में बताया गया है और रेखांकित किया गया है कि हालांकि स्टैंडअलोन गतिविधियां थीं जो एनसीडी जोखिम कारकों और रुग्णता के विभिन्न आयामों का वर्णन करती थीं, लेकिन वे बीमारियों के बोझ को कम करने के लिए उल्लेखनीय हस्तक्षेपों से जुड़ी नहीं थीं।

आईसीएमआर ने सुझाव दिया कि मरीज और परिवार के स्वास्थ्य रिकॉर्ड, अस्पताल के रिकॉर्ड, बीमा और सर्वेक्षण के डिजिटल रिकॉर्ड को अद्वितीय आयुष्मान भारत स्वास्थ्य खाते (एबीएचए) और एनसीडी निगरानी बढ़ाने के लिए डेटा के लिए एक शासन ढांचे के माध्यम से जोड़ा जा सकता है।