अमेरिकी सरकार ने बच्चों में आत्मकेंद्रित की रोकथाम और उपचार पर विवादास्पद मार्गदर्शन की घोषणा की है।
नई स्वास्थ्य सिफारिशों का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं को दर्द निवारक पेरासिटामोल लेने से हतोत्साहित करना है – जिसे एसिटामिनोफेन और ब्रांड नाम टाइलेनॉल के रूप में भी जाना जाता है – ऑटिज्म को रोकने के लिए।
सिफारिशों में भाषण से संबंधित कठिनाइयों का इलाज करने के लिए ड्रग ल्यूकोवोरिन का उपयोग करना भी शामिल है जो कभी-कभी ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को अनुभव करते हैं।
तो ल्यूकोवोरिन क्या है और विज्ञान आत्मकेंद्रित के इलाज की अपनी क्षमता के बारे में क्या कहता है?
ल्यूकोवोरिन क्या है?
ल्यूकोवोरिन फोलिक एसिड का एक रूप है, एक बी विटामिन हमारे शरीर को आमतौर पर फलियां, खट्टे फल और गढ़वाले अनाज जैसे खाद्य पदार्थों से मिलता है।
दवा का उपयोग अक्सर कैंसर के उपचार में किया जाता है। यह आमतौर पर कीमोथेरेपी ड्रग फ्लोरोरासिल के साथ उपयोग किया जाता है, एक कैंसर उपचार जो कैंसर कोशिकाओं को डीएनए बनाने और विभाजित करने से रोकता है। ल्यूकोवोरिन फ्लोरोरासिल के प्रभावों को बढ़ाता है।
ल्यूकोवोरिन का उपयोग मेथोट्रेक्सेट के विषाक्त दुष्प्रभावों को कम करने के लिए भी किया जाता है, एक और कीमोथेरेपी दवा।
मेथोट्रेक्सेट शरीर के फोलेट के उपयोग को अवरुद्ध करके काम करता है, जिसे स्वस्थ कोशिकाओं को डीएनए बनाने की आवश्यकता होती है। ल्यूकोवोरिन फोलेट का एक सक्रिय रूप प्रदान करता है जो स्वस्थ कोशिकाएं डीएनए बनाने के लिए उपयोग कर सकती हैं, जिससे उन्हें “बचाव” किया जाता है, जबकि मेथोट्रेक्सेट कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करना जारी रखता है।
क्योंकि मेथोट्रेक्सेट का उपयोग त्वचा की स्थिति सोरायसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, ल्यूकोवोरिन का उपयोग इस ऑटोइम्यून स्थिति के लिए उपचार के दौरान एक बचाव एजेंट के रूप में भी किया जा सकता है।
फोलेट क्यों महत्वपूर्ण है?
क्योंकि फोलेट डीएनए और अन्य आनुवंशिक सामग्री बनाने के लिए आवश्यक है, जिसे कोशिकाओं को ठीक से बढ़ने और मरम्मत करने की आवश्यकता होती है, यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि अपर्याप्त फोलेट स्पाइना बिफिडा के विकास से जुड़ा हुआ है, एक ऐसी स्थिति जहां एक बच्चे की रीढ़ सही ढंग से विकसित नहीं होती है। इस कारण से, महिलाओं को गर्भाधान से पहले और गर्भावस्था के शुरुआती महीनों के दौरान फोलिक एसिड की खुराक लेने की सलाह दी जाती है।
लाल रक्त कोशिकाओं और समग्र मस्तिष्क समारोह के उत्पादन का समर्थन करने के लिए फोलेट भी महत्वपूर्ण है।
ऑटिज्म का इलाज करने के लिए इसे क्यों माना जा रहा है?
ऑटिज्म का इलाज करने के लिए ल्यूकोवोरिन का उपयोग करने की सिफारिश एक सिद्धांत से स्टेम करने लगती है कि मस्तिष्क में फोलेट के निम्न स्तर से सेरेब्रल फोलेट की कमी नामक स्थिति हो सकती है।
सेरेब्रल फोलेट की कमी वाले बच्चे आमतौर पर पहले दो वर्षों के लिए लक्षण प्रदर्शित नहीं करते हैं। फिर वे भाषण कठिनाइयों, बरामदगी और बौद्धिक विकलांगता के लक्षण दिखाते हैं।
चूंकि आत्मकेंद्रित के संकेत समान हैं और यह आमतौर पर एक ही उम्र में प्रस्तुत करता है, कुछ लोगों ने सेरेब्रल फोलेट की कमी और आत्मकेंद्रित के बीच एक लिंक का प्रस्ताव किया है।
सबूत क्या कहते हैं?
तो क्या बच्चों को ल्यूकोवोरिन के रूप में फोलेट दे सकता है, उन्हें आत्मकेंद्रित के साथ बेहतर कार्य करने में मदद कर सकता है? सबूत कहते हैं कि शायद हाँ, और यहाँ हम अब तक जानते हैं।
2021 में साक्ष्य की समीक्षा ने 21 अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण किया, जिन्होंने ऑटिज्म या सेरेब्रल फोलेट की कमी के लिए ल्यूकोवोरिन का उपयोग किया था। जो बच्चों ने दवा ली थी, वे आम तौर पर आत्मकेंद्रित लक्षणों में सुधार करते थे। लेकिन लेखकों ने यह भी कहा कि निष्कर्षों की पुष्टि करने के लिए अधिक अध्ययन की आवश्यकता थी।
तब से, 2024 के एक छोटे से अध्ययन में दो से 10 वर्ष की आयु के लगभग 80 बच्चे शामिल थे। आधे ने 50mg फोलिनिक एसिड (ल्यूकोवोरिन के समान) की दैनिक अधिकतम खुराक ली, दूसरे आधे ने एक प्लेसबो लिया। फोलिनिक एसिड दिए गए बच्चों ने प्लेसबो लेने वालों की तुलना में अधिक स्पष्ट सुधार दिखाया।
इसी तरह के 2025 अध्ययन ने ऑटिज्म के साथ चीनी बच्चों को दिए गए फोलिनिक एसिड की एक ही खुराक की जांच की। उन फॉलिनिक एसिड को एक प्रकार के सामाजिक कौशल में अधिक सुधार हुआ, जिसे सामाजिक पारस्परिकता के रूप में जाना जाता है, जब उन्हें प्लेसबो दिए गए बच्चों के साथ तुलना की जाती है।
वादा करते हुए, इनमें से कोई भी परीक्षण चिकित्सा अभ्यास को बदलने के स्तर पर नहीं है। हमें आगे, बड़े अध्ययन की आवश्यकता होगी, इससे पहले कि डॉक्टर एक उचित सिफारिश कर सकें।
सभी दवाओं की तरह, ल्यूकोवोरिन के दुष्प्रभाव हैं। सबसे गंभीर या आम गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, बरामदगी और फिट, और मतली और उल्टी हैं।
संक्षेप में
कुल मिलाकर, नवीनतम स्वास्थ्य सिफारिशें अभी तक पर्याप्त सबूतों द्वारा समर्थित नहीं हैं।
जबकि यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन अब डॉक्टरों को ऑटिज्म के लक्षणों का इलाज करने के लिए ल्यूकोवोरिन को निर्धारित करने की अनुमति देगा, ऑस्ट्रेलियाई सरकार को अपने निर्धारित मार्गदर्शन को नहीं बदलना चाहिए।
ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के लिए समर्थन सबूत-आधारित सर्वोत्तम अभ्यास का पालन करना जारी रखना चाहिए जब तक कि ल्यूकोवोरिन के नैदानिक परीक्षणों से डेटा अधिक मजबूत न हो।
(बातचीत)
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