डॉक्टरस्पीक: ‘स्लिमिंग शॉट’ जो हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क को बचा सकता है

मेरे रोगियों में से एक, राजेश (52), एक व्यवसायी, लंबे समय से मधुमेह का रोगी है। इंसुलिन सहित कई दवाएँ लेने के बावजूद, उनका रक्त शर्करा अस्थिर बना रहा। वह लगातार थका हुआ रहता था. मधुमेह से जुड़ी किडनी की समस्याओं की शुरुआत हुई। और संतुलित आहार लेने के बावजूद उनका वजन लगातार बढ़ रहा था।

पारंपरिक तरीका यह होता कि उसकी इंसुलिन की खुराक बढ़ा दी जाती। इसके बजाय, सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद, उसे जीएलपी-1 इंजेक्शन लगाया गया। अगले कुछ महीनों में, परिवर्तन आश्चर्यजनक था। उनके रक्त शर्करा के स्तर में काफी सुधार हुआ। इंसुलिन पर उनकी निर्भरता कम हो गई. उनके गुर्दे के पैरामीटर स्थिर हो गए। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनकी ऊर्जा वापस लौट आई – वे अधिक स्वस्थ, अधिक सक्रिय और अधिक नियंत्रण में महसूस करने लगे। और उसका वजन कम हो गया. लेकिन वास्तविक लाभ उनका समग्र स्वास्थ्य प्रक्षेपवक्र था।

ऐसे हजारों मरीज़ हैं जिन्हें जीएलपी-1 दवाओं (ओज़ेम्पिक/वेगोवी) पर हाल ही में पेटेंट की समाप्ति के बाद लाभ होने वाला है, जो अपने तेजी से वजन घटाने के प्रभाव के लिए जाना जाता है। इससे विभिन्न फार्मा कंपनियों द्वारा 65 से अधिक जेनेरिक संस्करणों के लिए बाजार खुल गया है और उम्मीद है कि इन दवाओं की कीमतों में 50 प्रतिशत की गिरावट आएगी और उनकी पहुंच में सुधार होगा। हालांकि जीएलपी-1 दवाएं सार्वजनिक चेतना में केवल ‘वजन घटाने वाले इंजेक्शन’ के रूप में सिमट कर रह गई हैं, लेकिन तेजी से वजन कम करने के अलावा विभिन्न प्रकार की चिकित्सीय बीमारियों के लिए ये कहीं अधिक लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

ये दवाएं कैसे काम करती हैं

ये दवाएं जीएलपी-1 के प्रभाव की नकल करती हैं, जो भोजन के बाद आंत से निकलने वाला एक प्राकृतिक हार्मोन है। यह अग्न्याशय को इंसुलिन जारी करने का संकेत देता है, मस्तिष्क को बताता है कि आपका पेट भर गया है, और पेट के खाली होने को धीमा कर देता है। परिणाम – आप कम खाते हैं, जल्दी संतुष्ट महसूस करते हैं, और कम लालसा का अनुभव करते हैं, खासकर मीठे खाद्य पदार्थों के लिए।

जीएलपी-1 दवाएं इस प्राकृतिक हार्मोन का प्रयोगशाला निर्मित संस्करण हैं। प्राकृतिक जीएलपी-1 के विपरीत जो भोजन के दौरान और बाद में केवल कुछ मिनटों के लिए काम करता है, लैब-निर्मित संस्करण बहुत लंबी अवधि तक काम करता है, इसीलिए जीएलपी-1 इंजेक्शन सप्ताह में एक बार लिया जाता है। लेकिन इन कार्यों की नकल करने के अलावा, दवाएं शरीर के महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा भी करती हैं।

अन्य अंगों को लाभ

‘द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन’ में प्रकाशित तीन प्रमुख अध्ययनों में – SUSTAIN-6 (2016), SELECT (2023), और SOUL (2025) – जब मोटापे और हृदय रोग या मधुमेह के साथ या उसके बिना बीमारी के उच्च जोखिम वाले रोगियों को GLP-1 दवाएं दी गईं, तो जिन लोगों को दवा दी गई उनमें दिल के दौरे, स्ट्रोक कम हुए और यहां तक ​​कि मृत्यु दर भी कम थी।

‘द लांसेट’ (मई 2025) में प्रकाशित स्ट्राइड नामक एक अन्य अध्ययन से पता चला कि लाभ केवल हृदय रोगियों तक ही सीमित नहीं थे, क्योंकि परिधीय रक्त वाहिका रोग वाले रोगियों में भी बेहतर परिणाम दिखे।

फ़्लो परीक्षण में, जिसके परिणाम मई 2024 में ‘द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन’ में प्रकाशित हुए थे, मधुमेह और किडनी रोग वाले रोगियों में स्पष्ट सुधार देखा गया।

फैटी लीवर रोग में, जो सिरोसिस और यहां तक ​​कि लीवर कैंसर में भी बदल सकता है – LEAN (द लैंसेट, फरवरी 2016) और ESSENCE (‘द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन’) जैसे अध्ययनों से पता चला है कि लीवर की चर्बी कम हुई है और लीवर के स्वास्थ्य में सुधार हुआ है। उभरते साक्ष्य अल्जाइमर रोग सहित प्रारंभिक संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा करने में संभावित भूमिका का भी सुझाव देते हैं।

कुछ चल रहे शोध कहते हैं कि ये दवाएं धूम्रपान और शराब सहित भोजन से परे की लालसा को कम कर सकती हैं, जो मस्तिष्क की इनाम प्रणाली पर व्यापक प्रभाव की ओर इशारा करती हैं।

जीएलपी-1 दवाएं न केवल लोगों के दिखने के तरीके को बदल रही हैं – वे यह भी बदल रही हैं कि वे कितने समय तक और कितनी अच्छी तरह रहते हैं – हृदय, गुर्दे, यकृत और मस्तिष्क को अपरिवर्तनीय होने से पहले होने वाले नुकसान को रोककर।

चेतावनी

हालाँकि, इन दवाओं की आसान उपलब्धता कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए उनके दुरुपयोग के बारे में भी चिंता पैदा करती है। लोगों को यह समझना चाहिए कि ये शक्तिशाली प्रिस्क्रिप्शन दवाएं हैं, न कि कोई जीवनशैली शॉर्टकट या कॉस्मेटिक उपकरण।

साथ ही, मोटापे, हृदय रोग या किडनी की समस्या वाले हर रोगी को इन दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। यह निर्णय केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा ही लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह रोगी के मामले के इतिहास के आधार पर एक व्यक्तिगत, साक्ष्य-आधारित विकल्प है।

जो लोग इनका उपयोग पूरी तरह से कॉस्मेटिक वजन घटाने के लिए कर रहे हैं, उन्हें सावधानी बरतने की जरूरत है – इन दवाओं से होने वाला वजन कम होना स्थायी नहीं है। अध्ययनों से पता चलता है कि एक बार जब ये दवाएं बंद कर दी जाती हैं, तो अधिकांश लोग खोए हुए वजन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा वापस पा लेते हैं। इसके अलावा, घटाया गया वजन सिर्फ वसा नहीं है बल्कि कुछ मांसपेशियों की हानि भी होती है, जो दीर्घकालिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। यही कारण है कि एक स्वस्थ जीवनशैली पर कोई समझौता नहीं किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

संतुलित, टिकाऊ आहार

नियमित शारीरिक गतिविधि

और, महत्वपूर्ण रूप से, मांसपेशियों को संरक्षित करने के लिए शक्ति प्रशिक्षण

ये दवाएं प्रक्रिया का समर्थन कर सकती हैं, लेकिन वे बुनियादी सिद्धांतों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती हैं।

अध्ययन क्या दिखाते हैं

बड़े अंतरराष्ट्रीय नैदानिक ​​परीक्षणों से पता चला है कि जब मोटापे और उच्च स्वास्थ्य जोखिम वाले लोगों को सेमाग्लूटाइड दिया जाता है, तो कई लाभ होते हैं।

• दिल के दौरे और स्ट्रोक की संभावना काफी कम हो जाती है
• किडनी की क्षति धीमी हो जाती है, खासकर मधुमेह वाले लोगों में
• फैटी लीवर रोग में सुधार होता है, जिससे संभावित रूप से सिरोसिस जैसी दीर्घकालिक जटिलताओं को रोका जा सकता है
• कुछ परीक्षणों से यह भी पता चलता है कि ये दवाएं अल्जाइमर रोग जैसी स्थितियों सहित संज्ञानात्मक गिरावट को विलंबित करने में भी मदद कर सकती हैं

— लेखक फोर्टिस, मोहाली में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हैं