डॉक्टर बोले: जब पीपीडी पर किसी का ध्यान नहीं जाता

पहली बार मां बनीं रिया (31) ने कठिन गर्भावस्था के बाद एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया। फिर भी, जश्न के बीच, वह भावनात्मक रूप से खालीपन महसूस कर रही थी। वह बार-बार रोती थी, जब बच्चा सो जाता था तब भी उसे सोने के लिए संघर्ष करना पड़ता था और उसे लगातार डर रहता था कि वह एक माँ के रूप में असफल हो रही है। जब भी उसने अपने परिवार से इस बारे में बात की तो उसे बताया गया कि डिलीवरी के बाद यह सामान्य बात है।

जब उसके लक्षण महीनों तक बने रहे, तो परिवार ने अंततः एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श लिया, और पता चला कि वह प्रसवोत्तर अवसाद से पीड़ित है। रिया अंततः थेरेपी और परिवार के समर्थन से ठीक हो गई, जो अगर पहले दी जाती, तो वह इतने लंबे समय तक पीड़ा से बच सकती थी।

प्रसवोत्तर अवसाद (पीपीडी) एक चिकित्सकीय रूप से मान्यता प्राप्त मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जो प्रसव के बाद महिलाओं को प्रभावित कर सकती है। जबकि कई माताओं को हार्मोनल परिवर्तन और थकावट के कारण प्रसव के बाद मूड में बदलाव, रोना, चिड़चिड़ापन या चिंता का अनुभव होता है, ये बेबी ब्लूज़ ज्यादातर अस्थायी होते हैं।

हालाँकि, जब उदासी, भय, निराशा, चिंता, क्रोध, भावनात्मक सुन्नता या थकावट जैसे लक्षण हफ्तों तक जारी रहते हैं और नियमित गतिविधियों, माँ और बच्चे के संबंधों और उनके स्वास्थ्य और पारिवारिक संबंधों को प्रभावित करने लगते हैं, तो यह पीपीडी का संकेत हो सकता है।

विशेषज्ञों का अनुमान है कि भारत में लगभग 23.5 प्रतिशत नई माताएँ या प्रत्येक 10 में से लगभग 2 माताएँ पीपीडी का अनुभव करती हैं। फिर भी, अधिकांश मामले अज्ञात ही रह जाते हैं, क्योंकि लक्षणों को अक्सर सामान्य मान लिया जाता है। अधिकांश भारतीय माताओं से अपेक्षा की जाती है कि वे प्रसव के तुरंत बाद ‘एडजस्ट’ कर लें – स्तनपान, शिशु की देखभाल, शारीरिक रूप से ठीक हो जाएं और नियमित जीवन में लौट आएं। यह दबाव अक्सर माताओं को भावनात्मक संकट व्यक्त करने से रोकता है।

कई माताएं यह स्वीकार करते हुए दोषी महसूस करती हैं कि वे संघर्ष कर रही हैं क्योंकि समाज उनसे खुशी महसूस करने की उम्मीद करता है। नेहा (35), एक कामकाजी नई मां, जो पीपीडी से भी प्रभावित थी, कहती है कि अन्य बड़ी उम्र की माताओं के साथ तुलना – उन्होंने भी बच्चों को पाला है लेकिन बिना किसी उपद्रव के – उनकी चिंता बढ़ गई है। उसने हर किसी से बचना शुरू कर दिया, क्योंकि उसके अभिभूत और भयभीत होने को अतिप्रतिक्रिया करार दिया गया था।

पीपीडी के साथ एक बड़ी चुनौती यह है कि यह ‘स्पष्ट नहीं दिखता’। एक माँ चुपचाप भावनात्मक रूप से संघर्ष करते हुए भी सामान्य व्यवहार कर सकती है या खुश दिख सकती है। हर गर्भावस्था और सहायता प्रणाली अलग होती है। प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में पढ़ने से जागरूकता पैदा हो सकती है, लेकिन स्व-निदान पर्याप्त नहीं हो सकता है, क्योंकि कई महिलाओं के पास उपचार लेने के लिए एजेंसी या समर्थन नहीं होता है। इसलिए जागरूकता महत्वपूर्ण है.

पीपीडी के लक्षणों को पहचानना

लगातार उदासी/रोना

सामान्य थकान से अधिक अत्यधिक थकावट

चिंता, घबराहट, चिड़चिड़ापन या गुस्सा

बच्चे के साथ कोई भावनात्मक अलगाव नहीं

बच्चे के सोने पर भी सोने में दिक्कत होना

अपराधबोध, निराशा, या “बुरी माँ” होने का डर

सामाजिक मेलजोल से बचना

भावनात्मक रूप से पीछे हटना या दैनिक जीवन में रुचि कम होना

यदि ये लक्षण दो सप्ताह से अधिक समय तक बने रहें, तो पेशेवर मदद लें।

परिवार कैसे मदद कर सकते हैं

किसी नई माँ की भावनाओं की तुलना न करें और/या उन्हें ख़ारिज न करें। उसे लगातार सलाह या तुलना की ज़रूरत नहीं है, लेकिन आराम, आश्वासन, भावनात्मक सुरक्षा और व्यावहारिक मदद की ज़रूरत है – बच्चे की देखभाल में मदद, या घर के काम, नियमित चिकित्सा जांच, या बस उसे आराम करने या सोने की अनुमति देना। यह एक महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है.

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परिवारों को बिना किसी शर्म के पेशेवर मदद लेने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। प्रसवोत्तर अवसाद का इलाज संभव है, और मदद मांगना कमजोरी नहीं है। उपचार में आवश्यकता पड़ने पर सक्रिय पारिवारिक सहायता सहित परामर्श और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं। पुनर्प्राप्ति में समय, धैर्य और समझ लगती है।

पीपीडी को नजरअंदाज करना हानिकारक क्यों हो सकता है?

अनुपचारित पीपीडी माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य, माँ के जन्म के बाद के स्वास्थ्य लाभ, माँ-बच्चे के बंधन, बच्चे के विकास और समग्र पारिवारिक संबंधों को नुकसान पहुँचाता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पीपीडी शिशु मृत्यु दर और मातृ मृत्यु दर और रुग्णता जोखिम में वृद्धि का एक कारण है। पीपीडी होने पर आगे बढ़ने का एकमात्र रास्ता जागरूकता और पेशेवर मदद लेना है।

– लेखक प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ, क्लाउडनाइन अस्पताल, पंचकुला हैं