लुधियाना के डॉक्टर का कहना है कि लिवर दाताओं और प्राप्तकर्ताओं के लिए परिवार का समर्थन महत्वपूर्ण है

पिछले कुछ वर्षों में, अन्य कारकों के अलावा, खान-पान की बदलती आदतों और जीवनशैली के पैटर्न के कारण राज्य और देश भर में लीवर की बीमारियों में वृद्धि हुई है।

दयानंद मेडिकल कॉलेज एंड हॉस्पिटल (डीएमसीएच) के मुख्य लिवर ट्रांसप्लांट सर्जन डॉ. गुरसागर सिंह सहोता ने कई जीवनरक्षक लिवर ट्रांसप्लांट किए हैं, जिन्हें सर्जरी के सबसे जटिल क्षेत्रों में से एक माना जाता है। डॉ. सहोता अंग दान के प्रति अधिक जागरूकता की वकालत करते रहते हैं।

डॉ. गुरसागर सिंह सहोता ने मानव मंदर से अंग दान की चुनौतियों, लीवर प्रत्यारोपण के महत्व और उनके दृष्टिकोण के बारे में बात की।

भारत में अंगदान की दरें कम क्यों हैं?

पश्चिमी देशों की तुलना में यहां अंगदान की दर कम रहती है। भारत एक ऑप्ट-इन प्रणाली का पालन करता है, जिसका अर्थ है कि व्यक्तियों को अपने अंग दान करने के लिए पंजीकरण करना होगा या “हां” कहना होगा। इसके विपरीत, स्पेन, फ्रांस, वेल्स, ऑस्ट्रिया, बेल्जियम, सिंगापुर और स्विट्जरलैंड जैसे देशों में एक ऑप्ट-आउट प्रणाली है, जहां हर किसी को दाता माना जाता है जब तक कि वे इनकार नहीं करते। भारत में सांस्कृतिक और धार्मिक मान्यताएँ भी एक प्रमुख भूमिका निभाती हैं क्योंकि बहुत से लोग इस जन्म में जीवन बचाने की तुलना में अपने अगले जन्म के बारे में अधिक चिंतित हैं।

स्कूल, कॉलेज और नागरिक समूह कैसे योगदान दे सकते हैं?

स्कूल और कॉलेज महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। अंग दान पर एक अध्याय पाठ्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए ताकि किशोर जागरूक हों और जानकारी साझा कर सकें। NOTTO (राष्ट्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन), ROTTO (क्षेत्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन) और SOTTO (राज्य अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन) जैसे संगठन जन जागरूकता अभियान चला रहे हैं। गैर-सरकारी संगठन कार्यशालाएं, सेमिनार आयोजित करके और डिजिटल आउटरीच का लाभ उठाकर जमीनी स्तर पर एक प्रमुख भूमिका निभा सकते हैं।

लीवर दान क्यों महत्वपूर्ण है और क्या चीज़ इसे अद्वितीय बनाती है?

लिवर ट्रांसप्लांट सबसे नाजुक सर्जरी में से एक है। जीवित दाता सर्जरी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि दाता और रोगी दोनों को सुरक्षित रहना चाहिए। किडनी के विपरीत, जहां कोई एक ही अंग के साथ रह सकता है, लीवर पुनर्जीवित हो सकता है। यह जीवित दाताओं को एक संभावना बनाता है, लेकिन प्रक्रिया विशिष्ट है और इसके लिए सटीकता और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।

कौन सी चिकित्सीय आपात स्थिति के कारण अक्सर यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता पड़ती है?

लीवर सिरोसिस और फैटी लीवर जैसी आपातकालीन स्थितियों में अक्सर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। दुर्लभ मामलों में, दूषित भोजन या पानी के कारण होने वाला हेपेटाइटिस ए और ई, तेजी से बढ़ने वाले लिवर की विफलता का कारण बन सकता है। ऐसे गंभीर मामलों में, रोगी को 48 घंटों के भीतर आपातकालीन लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

शराब से संबंधित यकृत रोगों का बोझ कितना महत्वपूर्ण है?

लिवर क्षति के लगभग 50 से 60 प्रतिशत मामलों में शराब के कारण प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। लगभग 40 प्रतिशत हेपेटाइटिस बी और सी के कारण होते हैं। कुल मिलाकर, ये स्थितियाँ हमारे प्रत्यारोपण कार्यभार का एक बड़ा हिस्सा बनती हैं।

क्या बच्चों को भी लीवर प्रत्यारोपण की जरूरत है? यदि हां, तो कौन से विकार आमतौर पर इसका कारण बनते हैं?

हाँ, बच्चों को कभी-कभी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। सबसे आम कारण पित्त गतिभंग है, एक दुर्लभ जन्मजात स्थिति जहां पित्त नलिकाएं सही ढंग से बनने में विफल हो जाती हैं या अवरुद्ध हो जाती हैं। हेपेटाइटिस बी और सी के कारण भी बच्चों में लीवर ख़राब हो सकता है।

किसी के लिए लीवर डोनर बनने के लिए चिकित्सा और नैतिक मानदंड क्या हैं?

भारत में, जीवित दाता को परिवार का तत्काल सदस्य, चिकित्सकीय रूप से फिट और 18 से 55 वर्ष की आयु के बीच होना चाहिए। रक्त समूह अनुकूलता आवश्यक है क्योंकि जब दाता और प्राप्तकर्ता एक ही समूह के होते हैं तो सफलता दर बढ़ जाती है। दाताओं को कठोर चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है।

अंग दान के मामलों में परिवार निर्णय लेने की प्रक्रिया को कैसे प्रभावित करते हैं?

परिवार का समर्थन महत्वपूर्ण है क्योंकि परिजनों को दाता के साथ-साथ प्राप्तकर्ता को भावनात्मक शक्ति और देखभाल प्रदान करनी होती है। परिवारों को सांस्कृतिक मान्यताओं से उत्पन्न झिझक को दूर करना होगा और ऐसे निर्णय लेने होंगे जो जीवन बचा सकें। उनकी सहमति और प्रोत्साहन अक्सर यह निर्धारित करते हैं कि प्रत्यारोपण आगे बढ़ सकता है या नहीं।

ग्रामीण क्षेत्रों के रोगियों के लिए लीवर प्रत्यारोपण को सुलभ और किफायती बनाने के लिए क्या कदम उठाने की आवश्यकता है?

जिला-स्तरीय स्वास्थ्य केंद्रों पर नियमित जांच महत्वपूर्ण है ताकि लीवर की बीमारियों का जल्द पता लगाया जा सके। रेफरल नेटवर्क को मजबूत करना, प्रत्यारोपण लागत में सब्सिडी देना और बीमा कवरेज का विस्तार करना उपचार को और अधिक सुलभ बना सकता है। टेलीमेडिसिन और आउटरीच शिविर भी ग्रामीण-शहरी अंतर को पाट सकते हैं।

राज्य के लिए आपका दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

पंजाब उत्तर भारत में प्रत्यारोपण का केंद्र बन जाएगा। खान-पान की बदलती आदतों और जीवनशैली के कारण राज्य पहले से ही लीवर की बीमारियों का केंद्र है। अगले 10 वर्षों में लीवर की बीमारी का बोझ काफी बढ़ जाएगा। मेरा लक्ष्य पंजाब को उपचार के साथ-साथ प्रत्यारोपण में जागरूकता, अनुसंधान और प्रशिक्षण का केंद्र बनाना है।