डॉक्टरस्पीक: क्यों जल्दी पता लगने से स्ट्रोक के मरीजों को बचाया जा सकता है

मोरिंडा के रहने वाले देविंदर (35) की जीवनशैली आम तौर पर ‘पंजाबी’ थी – अधिक तैलीय और मसालेदार भोजन वाला आहार; वह सिगरेट पीते थे और उन्हें उनका पटियाला पैग भी पसंद था। नतीजतन, उन्हें उच्च रक्तचाप, मधुमेह और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, विशेष रूप से एलडीएल या ‘खराब’ कोलेस्ट्रॉल) था। वह अपनी दवाएँ लेने में भी नियमित नहीं था।

एक दिन उनके शरीर के बायीं ओर अचानक कमजोरी महसूस हुई, बोलने में दिक्कत होने लगी और वे गिर पड़े। उन्हें नजदीकी अस्पताल ले जाया गया जहां सीटी स्कैन में स्ट्रोक का पता चला, जिसके बाद उन्हें उन्नत उपचार और देखभाल के लिए रेफर कर दिया गया।

इस घटना से पहले के कई दिनों तक देविंदर को थकान या चक्कर का अनुभव हो रहा था, लेकिन उन्होंने इसे खारिज कर दिया, जैसा कि ऐसे कई मरीज़ करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर देर-सबेर गंभीर स्थिति पैदा हो जाती है।

अक्सर इसे ‘साइलेंट किलर’ कहा जाता है, स्ट्रोक आमतौर पर चुपचाप शुरू होता है – बोलने में थोड़ी सी गड़बड़ी, बांह में अचानक कमजोरी, या थोड़ी देर के लिए भ्रम की स्थिति। क्योंकि ये शुरुआती चेतावनी के संकेत हल्के दिखाई दे सकते हैं, कई लोग इन्हें थकान या चक्कर आना कहकर खारिज कर देते हैं। दुर्भाग्य से, उपचार में थोड़ी सी भी देरी स्ट्रोक के रोगियों के लिए जीवन-परिवर्तनकारी परिणाम दे सकती है।

स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के किसी हिस्से में रक्त की आपूर्ति अचानक बाधित हो जाती है, या तो धमनी में रुकावट या मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव के कारण। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के बिना, मस्तिष्क कोशिकाएं तेजी से मरने लगती हैं, यही कारण है कि स्ट्रोक को सबसे समय-संवेदनशील चिकित्सा आपात स्थितियों में से एक माना जाता है।

भारत में हर साल लगभग 1.8 मिलियन नए स्ट्रोक के मामले दर्ज किए जाते हैं, और डॉक्टर पहले की तुलना में बहुत कम उम्र में मरीजों को स्ट्रोक का शिकार होते देख रहे हैं। पंजाब में, चिंता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि कई प्रमुख स्ट्रोक जोखिम कारक व्यापक रूप से प्रचलित हैं।

सिर्फ पंजाब में ही नहीं, बल्कि शेष भारत में भी उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मोटापा और उच्च कोलेस्ट्रॉल की घटनाएं तेजी से बढ़ रही हैं। इन चिकित्सीय समस्याओं से प्रभावित लोगों में समय के साथ रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने का खतरा अधिक होता है, जिससे स्ट्रोक होने की संभावना बढ़ जाती है।

अधिक नमक और संतृप्त वसा वाले आहार के साथ-साथ तंबाकू और शराब का सेवन जोखिम को और बढ़ा देता है। गतिहीन जीवनशैली और बढ़ते तनाव के स्तर ने भी कई जीवनशैली संबंधी बीमारियों में वृद्धि में योगदान दिया है। नतीजतन, डॉक्टर अब 30 और 40 की उम्र के युवाओं में स्ट्रोक देख रहे हैं।

यह जीवनशैली में संशोधन, नियमित स्वास्थ्य जांच और निर्धारित उपचार के पालन की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालता है, खासकर युवाओं में, जो अन्यथा अपने स्ट्रोक के जोखिम को कम आंक सकते हैं। हालाँकि, उत्साहजनक खबर यह है कि स्ट्रोक का इलाज काफी आगे बढ़ चुका है। अगर जल्दी दिया जाए तो थक्का-विघटित करने वाली दवाएं रक्त प्रवाह को बहाल कर सकती हैं। अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन द्वारा अनुशंसित मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी जैसी कई आधुनिक प्रक्रियाएं, डॉक्टरों को मस्तिष्क को खोले बिना, अवरुद्ध मस्तिष्क धमनी से थक्का हटाने की अनुमति देती हैं। लेकिन यह एक समय-संवेदनशील प्रक्रिया है, जो केवल योग्य रोगियों के लिए है, और स्ट्रोक के 24 घंटे बाद तक की जा सकती है।

यह जागरूकता को महत्वपूर्ण बनाता है – लक्षणों को जल्दी पहचानने और सही उपचार प्राप्त करने से मरीज के ठीक होने की संभावना नाटकीय रूप से बदल सकती है।

न्यूरोसर्जिकल प्रौद्योगिकी में प्रगति ने स्ट्रोक प्रबंधन को और मजबूत किया है। विभिन्न परिष्कृत, छवि-निर्देशित प्रौद्योगिकियाँ न्यूरोसर्जनों को वास्तविक समय में मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों का सटीक पता लगाने और उन्हें लक्षित करने की अनुमति देती हैं। जटिल स्ट्रोक के मामलों में, विशेष रूप से जिनमें रक्तस्राव या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ये सटीकता बढ़ा सकते हैं, आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों को नुकसान को कम कर सकते हैं और समग्र सर्जिकल परिणामों में सुधार कर सकते हैं।

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास भी उतना ही महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोगियों को स्वतंत्रता और जीवन की गुणवत्ता वापस पाने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुनर्प्राप्ति के लिए अक्सर एक संरचित, बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जिसमें फिजियोथेरेपी, स्पीच थेरेपी, व्यावसायिक थेरेपी और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल होती है। प्रारंभिक पुनर्वास, कभी-कभी स्थिरीकरण के 24-48 घंटों के भीतर शुरू किया जाता है, गतिशीलता, भाषण और संज्ञानात्मक कार्यों में काफी सुधार कर सकता है।

परिवार का समर्थन और लगातार अनुवर्ती कार्रवाई महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रत्येक रोगी के लिए ठीक होने की समय-सीमा अलग-अलग होती है। सही पुनर्वास योजना और चिकित्सा मार्गदर्शन के साथ, स्ट्रोक से बचे कई लोग पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं और अपने नियमित जीवन में लौट सकते हैं।

लेखक लिवासा अस्पताल, मोहाली में न्यूरो और स्पाइन सर्जरी के निदेशक हैं

संकेत जिन्हें आपको कभी भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए

एफ चेहरा झुका हुआ: चेहरे का एक हिस्सा असमान या सुन्न दिखाई देता है

ए बांह की कमजोरी: एक बांह में अचानक कमजोरी या सुन्नता

एस बोलने में कठिनाई: अस्पष्ट वाणी या बोलने में कठिनाई

टी मदद मांगने का समय: तुरंत आपातकालीन चिकित्सा देखभाल लें

अन्य चेतावनी संकेतों में अचानक गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, दृष्टि समस्याएं, भ्रम या चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है।

तथ्यों की जांच

स्ट्रोक भारत में मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है, जिसकी अनुमानित घटना प्रति वर्ष 105-152/100,000 लोगों की है। महत्वपूर्ण क्षेत्रीय विविधताओं के साथ, क्रूड घटना दर प्रति 100,000 जनसंख्या पर 138.1 अनुमानित है। भारत में स्ट्रोक के मामलों की कुल संख्या 1990 से 2019 तक 130.4% बढ़ गई है। अध्ययन बढ़ते बोझ का संकेत देते हैं, 2021 में 1.25 मिलियन से अधिक नए मामले, तीन दशकों में 51% की वृद्धि, और इस्केमिक स्ट्रोक (70-80%) का उच्च प्रसार। प्रमुख कारकों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह और धूम्रपान शामिल हैं, जो अक्सर देरी से देखभाल और कम जागरूकता के कारण बढ़ जाते हैं।