डॉक्टरस्पीक: शरमाएं नहीं, मूत्राशय नियंत्रण संबंधी समस्याओं के लिए मदद लें

जालंधर की सुषमा मेहता (76) अचानक एकांतवासी बन गईं और पारिवारिक समारोहों और यात्रा से परहेज करने लगीं। यहां तक ​​कि एक साधारण हंसी या कभी-कभार छींक या खांसी भी उसे चिंतित कर देती थी। क्योंकि इससे मूत्र रिसाव शुरू हो जाता था और समस्या धीरे-धीरे गंभीर हो गई थी। अधिकांश बूढ़े लोगों की तरह, उसने मान लिया कि यह उम्र बढ़ने का एक अपरिहार्य हिस्सा था। जब उसका अनियमित व्यवहार बिगड़ गया, तो उसके परिवार ने चिकित्सा सलाह मांगी। सुषमा को कमजोर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के कारण होने वाले तनाव मूत्र असंयम का निदान किया गया था। निर्देशित व्यायाम और जीवनशैली में कुछ बदलावों के साथ, उसके लक्षणों में सुधार हुआ, साथ ही उसके आत्मविश्वास में भी सुधार हुआ।

अमृतसर के अजीत सिंह (74) का संघर्ष अलग था। वह बार-बार शौचालय की ओर भागता था, अक्सर रात में कई बार जागता था। कभी-कभी, वह इसे समय पर नहीं बना पाता। शर्मिंदा होकर उसने किसी को नहीं बताया। चिकित्सीय मूल्यांकन से पता चला कि बढ़ा हुआ प्रोस्टेट उनके मूत्राशय नियंत्रण को प्रभावित कर रहा है। उपचार और मूत्राशय प्रशिक्षण के साथ, उनकी स्थिति प्रबंधनीय हो गई।

मूत्र असंयम या अनैच्छिक मूत्र रिसाव वृद्ध वयस्कों के बीच एक व्यापक समस्या है। फिर भी, अधिकांश बुजुर्ग शर्मिंदगी, जागरूकता की कमी या इस विश्वास के कारण कि यह उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है, इसके बारे में चुप रहते हैं। हालाँकि यह एक आम समस्या है, लेकिन यह एक उपचार योग्य और प्रबंधनीय समस्या भी है।

जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, कई बदलाव होते हैं जो मूत्राशय नियंत्रण को प्रभावित करते हैं। महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के कारण एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट आती है, जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग को सहारा देने वाले ऊतकों को कमजोर कर देती है। इससे रिसाव की संभावना होती है, खासकर उन गतिविधियों के दौरान जो पेट पर दबाव डालती हैं, जैसे कि खांसना, हंसना या सामान उठाना। पुरुषों में, प्रोस्टेट का बढ़ना एक प्रमुख योगदान कारक है। यह मूत्र प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर सकता है और मूत्राशय को पूर्ण रूप से खाली होने से रोक सकता है, जिससे अत्यावश्यकता, आवृत्ति और कभी-कभी रिसाव हो सकता है।

अन्य कारक भी हैं. मधुमेह जैसी पुरानी स्थितियाँ तंत्रिका कार्य और मूत्राशय नियंत्रण को प्रभावित कर सकती हैं। स्ट्रोक या पार्किंसंस रोग मस्तिष्क और मूत्राशय के बीच संकेतों को बाधित कर सकता है, जिससे रिसाव हो सकता है। कुछ दवाएं, कम गतिशीलता और यहां तक ​​कि कब्ज भी लक्षणों को खराब कर सकते हैं। कुछ बुजुर्ग व्यक्तियों के लिए, शारीरिक या संज्ञानात्मक सीमाओं के कारण समय पर शौचालय पहुंचना मुश्किल हो जाता है, जिससे कार्यात्मक असंयम होता है।

मूत्र असंयम हर किसी को समान रूप से प्रभावित नहीं करता है। कुछ लोगों को खांसते या हंसते समय रिसाव का सामना करना पड़ सकता है – इसे तनाव असंयम के रूप में जाना जाता है। दूसरों को अचानक, तीव्र पेशाब करने की इच्छा महसूस हो सकती है और वे इसे रोकने में असमर्थ हो सकते हैं। इसे आग्रह असंयम कहा जाता है। पुरुषों में, विशेष रूप से प्रोस्टेट समस्याओं वाले लोगों में, अतिप्रवाह असंयम हो सकता है, जहां मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, जिससे बार-बार टपकना होता है। इन अंतरों को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार प्रकार के आधार पर भिन्न होता है।

यह एक आम समस्या होने के बावजूद कई बुजुर्ग लोग इसके बारे में बात करने से झिझकते हैं। शारीरिक असुविधा से परे, असंयम भावनात्मक भलाई पर भारी पड़ सकता है। शर्मिंदगी के अलावा, यह चिंता और सामाजिक अलगाव का कारण बन सकता है, जिससे जीवन की समग्र गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है।

अच्छी खबर यह है कि सहायता उपलब्ध है, और कई मामलों में, संक्रमण या अन्य स्थितियों को दूर करने के लिए सही निदान और बुनियादी परीक्षणों के बाद सरल हस्तक्षेप महत्वपूर्ण अंतर ला सकते हैं। एक मूत्राशय डायरी, जो तरल पदार्थ के सेवन और पेशाब के पैटर्न पर नज़र रखती है, उपयोगी अंतर्दृष्टि भी प्रदान कर सकती है।

उपचार शायद ही कभी सभी के लिए एक जैसा होता है, लेकिन यह अक्सर प्रभावी होता है। केगल्स नामक पेल्विक फ्लोर व्यायाम विशेष रूप से महिलाओं में पेशाब को नियंत्रित करने वाली पेल्विक-फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने में सहायक होते हैं।

केगेल व्यायाम से पुरुष और महिला दोनों लाभान्वित हो सकते हैं। नियमित अभ्यास से मूत्राशय पर नियंत्रण में सुधार हो सकता है, खासकर प्रोस्टेट समस्याओं या उम्र बढ़ने से संबंधित मामलों में। मूत्राशय प्रशिक्षण तकनीक, जहां मरीज धीरे-धीरे बाथरूम जाने के बीच का समय बढ़ाते हैं, तात्कालिकता पर नियंत्रण में सुधार कर सकते हैं।

जीवनशैली में बदलाव जैसे स्वस्थ वजन बनाए रखना, कैफीन और अल्कोहल को सीमित करना, शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और तरल पदार्थ के सेवन का प्रबंधन करना लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। मधुमेह या प्रोस्टेट वृद्धि जैसे अंतर्निहित चिकित्सा मुद्दों को संबोधित करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

कुछ मामलों में, मूत्राशय को आराम देने या उसके कार्य में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गतिशीलता चुनौतियों वाले लोगों के लिए, शौचालय तक आसान पहुंच सुनिश्चित करना या सहायक सहायता (जैसे अवशोषक पैड या वयस्क डायपर) का उपयोग करना जैसे सरल परिवर्तन दैनिक जीवन को अधिक प्रबंधनीय बना सकते हैं।

रोकथाम और शीघ्र कार्रवाई प्रमुख हैं। लक्षण शुरू होने से पहले ही नियमित पेल्विक फ्लोर व्यायाम, मूत्राशय की ताकत बनाए रखने में मदद कर सकता है। सक्रिय रहना, संतुलित आहार लेना और पुरानी स्थितियों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने से असंयम के जोखिम या गंभीरता को कम किया जा सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मूत्र असंयम के बारे में बातचीत को बदलना आवश्यक है। बुजुर्गों को बिना किसी शर्मिंदगी के इस समस्या के बारे में बात करने में सहज महसूस करना चाहिए।

शीघ्र सहायता मांगने से प्रबंधन आसान हो सकता है और उनके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। जैसा कि सुषमा और अजीत के मामलों में देखा गया, सही निदान और पारिवारिक समर्थन ने नियंत्रण और आत्मविश्वास बहाल करने में मदद की। जागरूकता, समर्थन और सही उपचार के साथ, बुजुर्ग सक्रिय, सम्मानजनक और पूर्ण जीवन जीना जारी रख सकते हैं।

– लेखक क्लाउडनाइन अस्पताल, लुधियाना में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं

सावधान रहने योग्य लक्षण

– खांसने, छींकने या हंसने के दौरान पेशाब का रिसाव

– अचानक, तेज़ पेशाब करने की इच्छा होना और उसे रोकने में कठिनाई होना

— बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में कई बार जागना

असंयम को प्रबंधित करने के लिए टिप्स

-शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज न करें और तुरंत चिकित्सा सहायता लें

– केगेल व्यायाम का प्रतिदिन अभ्यास करें (पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए)

– कैफीन, शराब और फ़िज़ी पेय को सीमित करें

– मूत्राशय पर दबाव कम करने के लिए स्वस्थ वजन बनाए रखें

-कब्ज से बचने के लिए फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करें और हाइड्रेटेड रहें

— पेशाब को अधिक देर तक न रोकें

– यदि आवश्यक हो तो वयस्क डायपर का उपयोग करने में शर्मिंदगी महसूस न करें

-शौचालय तक आसान पहुंच सुनिश्चित करें, खासकर चलने-फिरने में दिक्कत वाले बुजुर्गों के लिए

– मधुमेह और प्रोस्टेट वृद्धि जैसी पुरानी स्थितियों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करें

– मांसपेशियों की ताकत और गतिशीलता बनाए रखने के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय रहें

तथ्यों की जांच

भारत में मूत्र असंयम से 50 मिलियन से अधिक लोग प्रभावित हैं, अध्ययनों में इसकी व्यापकता दर 8-45 प्रतिशत के बीच है, जिसे सामाजिक कलंक के कारण बड़े पैमाने पर कम रिपोर्ट किया गया है। यह महिलाओं में, विशेष रूप से रजोनिवृत्त महिलाओं में दोगुना आम है, और उम्र के साथ बढ़ता है। तनाव असंयम सबसे आम प्रकार (73.8 प्रतिशत तक) है, जिसमें योनि प्रसव, मोटापा और पुरानी खांसी सहित जोखिम कारक शामिल हैं।