आधुनिक चिकित्सा में कुछ खोजों ने एंटीबायोटिक्स जितनी जिंदगियाँ बचाई हैं। निमोनिया को ठीक करने और तपेदिक के इलाज से लेकर सर्जरी के बाद संक्रमण को रोकने तक, एंटीबायोटिक्स बीमारियों के खिलाफ विज्ञान के सबसे बड़े हथियारों में से एक रहे हैं।
आज ये जीवनरक्षक दवाएं चिंता का कारण बन गई हैं। विश्व स्तर पर, डॉक्टर अधिक से अधिक ऐसे संक्रमण देख रहे हैं जिन पर आमतौर पर उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं का असर नहीं होता है। इस बढ़ती समस्या को एंटीबायोटिक प्रतिरोध के रूप में जाना जाता है, और यह 21वीं सदी में वैश्विक स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ी चुनौतियों में से एक है। जब तक हम समझदारी से काम नहीं लेंगे, हम जल्द ही ऐसे समय में लौट सकते हैं जब साधारण संक्रमण भी घातक हो सकता है।
एंटीबायोटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो टाइफाइड, तपेदिक और मूत्र पथ के संक्रमण जैसी विभिन्न बीमारियों के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया को मारती हैं या उनके विकास को रोकती हैं। वे बैक्टीरिया के विभिन्न भागों पर हमला करके काम करते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एंटीबायोटिक्स केवल बैक्टीरिया के खिलाफ काम करते हैं, वायरस के खिलाफ नहीं। इसका मतलब है कि वे वायरस के कारण होने वाली सामान्य सर्दी, फ्लू, गले में खराश के लिए बेकार हैं (कोविड-19 एक ऐसा ही वायरस था)। फिर भी, बहुत से लोग अभी भी इन वायरल संक्रमणों के लिए खुद ही एंटीबायोटिक्स लेते हैं – प्रमुख कारणों में से एक, एंटीबायोटिक प्रतिरोध, तेजी से बढ़ रहा है।
ऐसा क्यों होता है
फिरोजपुर के पास एक गांव के किसान बलबीर सिंह (52) तेज बुखार और पेट की परेशानी के साथ सरकारी मेडिकल कॉलेज और अस्पताल (जीएमसीएच), चंडीगढ़ आए। पिछले एक साल में उन्हें तीन बार बुखार आया, उन्होंने सामान्य चिकित्सकों और कभी-कभी झोलाछाप डॉक्टरों से भी इलाज कराया, जिन्होंने उन्हें ‘pudi wali dawai’. हालाँकि, इसके बाद से ‘तार’ इस बार असर नहीं हुआ तो जीएमसीएच आए। उनकी रक्त संस्कृति रिपोर्ट में साल्मोनेला टाइफी की वृद्धि देखी गई, जो कि आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है। चूँकि उन्हें अतीत में कई एंटीबायोटिक्स दी गई थीं, इसलिए उनमें उच्च एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित हो गया था। परिणाम चिंताजनक थे, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (मेनिनजाइटिस, निमोनिया आदि सहित गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स) के साथ-साथ बहु-दवा प्रतिरोध भी दिखा।
उन्हें उच्च-स्तरीय, नई श्रेणी की एंटीबायोटिक्स देनी पड़ीं, जो अक्सर गंभीर संक्रमणों के इलाज के लिए आरक्षित होती थीं, जो आमतौर पर मल्टीड्रग-प्रतिरोधी रोगजनकों के कारण होती थीं।
जब एंटीबायोटिक्स का गलत तरीके से और/या बहुत बार उपयोग किया जाता है, तो बैक्टीरिया वापस लड़ना सीख जाते हैं। कुछ बैक्टीरिया स्वाभाविक रूप से विकसित होते हैं और परिवर्तन (उत्परिवर्तन) विकसित करते हैं जो उन्हें एंटीबायोटिक हमलों से बचने में मदद करते हैं। जब लोग अनावश्यक रूप से एंटीबायोटिक्स लेते हैं, तो ये प्रतिरोधी बैक्टीरिया जीवित रहते हैं जबकि संवेदनशील बैक्टीरिया मर जाते हैं। समय के साथ, केवल प्रतिरोधी बैक्टीरिया, जिन्हें ‘सुपरबग’ कहा जाता है, बचे हैं, जो अब उन एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं जो उन्हें मार देती थीं।
ये प्रतिरोधी बैक्टीरिया अब अस्पतालों तक ही सीमित नहीं हैं और भोजन, पानी और सीधे संपर्क के माध्यम से समुदाय में फैल सकते हैं। किसान अक्सर मवेशियों को तेजी से बढ़ने या बीमारियों से बचाने के लिए एंटीबायोटिक्स देते हैं, जिससे समस्या और बढ़ जाती है। जानवरों के प्रतिरोधी बैक्टीरिया मानव खाद्य श्रृंखला में प्रवेश कर सकते हैं और संक्रमण का इलाज करना कठिन बना सकते हैं। पहले से ही, तपेदिक, गोनोरिया और कुछ मूत्र पथ के संक्रमण जैसे संक्रमणों को मौजूदा एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक करना कठिन, कभी-कभी असंभव होता जा रहा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने चेतावनी दी है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध 2050 तक हर साल लाखों लोगों की मौत का कारण बन सकता है और यहां तक कि नियमित सर्जरी भी जोखिम भरी हो सकती है।
विवेकपूर्ण उपयोग महत्वपूर्ण है
हर बार जब हम अनावश्यक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं, तो हम बैक्टीरिया को प्रतिरोध विकसित करने का एक और मौका देते हैं। ‘विवेकपूर्ण’ होने का अर्थ है एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी करना जब वास्तव में इसकी आवश्यकता हो, सही खुराक में और सही अवधि के लिए।
एक आम लड़ाई
एंटीबायोटिक प्रतिरोध सिर्फ एक डॉक्टर की समस्या नहीं है – यह हर किसी की समस्या है। यहां कुछ प्रमुख तरीके दिए गए हैं जिनसे समाज मिलकर कार्य कर सकता है:
जन जागरण: लोगों को यह समझने की जरूरत है कि कब एंटीबायोटिक्स की जरूरत है और कब नहीं। स्कूल, सामुदायिक समूह और मीडिया इस संदेश को फैलाने में बड़ी भूमिका निभा सकते हैं।
बेहतर स्वच्छता: हाथ धोने, साफ पानी का उपयोग करने और आसपास के वातावरण को साफ रखने से संक्रमण को रोका जा सकता है और सबसे पहले एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता कम हो सकती है।
टीकाकरण: यह निमोनिया और टाइफाइड जैसी जीवाणु संबंधी बीमारियों को रोकने में मदद करता है, जिससे एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता कम हो जाती है।
पशुओं/मवेशियों में जिम्मेदार उपयोग: किसानों को एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी करना चाहिए जब जानवर बीमार हों, विकास प्रवर्तक के रूप में नहीं।
अनुसंधान और नवाचार: सरकारों और फार्मास्युटिकल कंपनियों को नई दवाएं और नैदानिक उपकरण विकसित करने में निवेश करना चाहिए।
मजबूत नियम: एंटीबायोटिक्स केवल वैध नुस्खे के साथ ही बेची जानी चाहिए, और मनुष्यों और जानवरों दोनों में दुरुपयोग को सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।
आगे का रास्ता
एंटीबायोटिक प्रतिरोध के खिलाफ लड़ाई के लिए डॉक्टरों, मरीजों, किसानों, नीति निर्माताओं और जनता के एकजुट प्रयास की आवश्यकता है। इसका समाधान सिर्फ नई दवाएं बनाने में नहीं है, बल्कि जो दवाएं हमारे पास पहले से हैं, उन्हें सुरक्षित रखने में भी है।
हर बार जब हम एंटीबायोटिक दवाओं का बुद्धिमानी से उपयोग करते हैं, तो हम भविष्य की पीढ़ियों के लिए उनकी शक्ति को संरक्षित करने में मदद करते हैं। हर बार जब हम उनका दुरुपयोग करते हैं, तो हम उस शक्ति को हमेशा के लिए खोने का जोखिम उठाते हैं। तो, अगली बार जब आप ख़राब स्थिति में महसूस करें, तो याद रखें: हर बीमारी के लिए एंटीबायोटिक की ज़रूरत नहीं होती – लेकिन हर एंटीबायोटिक को आपके सम्मान की ज़रूरत होती है। साथ मिलकर, जागरूकता और जिम्मेदारी के माध्यम से, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि ये जीवन रक्षक दवाएं आने वाले दशकों तक हमारी रक्षा करती रहें।
– लेखक प्रोफेसर और प्रमुख, माइक्रोबायोलॉजी विभाग, सरकारी मेडिकल कॉलेज और अस्पताल, चंडीगढ़ हैं
– सामान्य/छोटी बीमारी के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग न करें/मांगें नहीं। सर्दी, खांसी और गले में ज्यादातर खराश वायरस के कारण होती है। एंटीबायोटिक्स लेने से आपको जल्दी ठीक होने में मदद नहीं मिलती है, यह लंबे समय में नुकसान ही पहुंचाता है।
– पूरा कोर्स पूरा करें। निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का पूरा कोर्स न लेना और बेहतर महसूस होने पर इन दवाओं को जल्दी बंद कर देना, जीवित बैक्टीरिया को गुणा करने और प्रतिरोधी बनने की अनुमति दे सकता है।
– कभी भी एंटीबायोटिक्स साझा न करें या पिछली बीमारी की बची हुई दवाओं का उपयोग न करें। जो दवा किसी और के संक्रमण के लिए काम करती है वह आपके लिए सही नहीं हो सकती है। या वही/पहले वाला एंटीबायोटिक किसी भिन्न संक्रमण के लिए काम नहीं कर सकता है।
– अपने डॉक्टर पर भरोसा रखें। डॉक्टर सबूतों और परीक्षणों के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं पर निर्णय लेते हैं। उन पर ‘मजबूत’ दवाओं के लिए दबाव न डालें।
-स्वयं दवा लेने से बचें। काउंटर पर एंटीबायोटिक्स खरीदने या पुराने नुस्खे का उपयोग करने से गलत खुराक और अधूरा इलाज हो सकता है।
तथ्यों की जांच: लैंसेट में एक हालिया अध्ययन ‘ईक्लिनिकल मेडिसिन जर्नल’ पता चलता है कि 83% भारतीय मरीज़ों में मल्टीड्रग-प्रतिरोधी जीव (एमडीआरओ) होते हैं। अध्ययन, जिसमें चार देशों में 1,200 से अधिक रोगियों का विश्लेषण किया गया, में पाया गया कि सामान्य एंडोस्कोपिक प्रक्रिया से गुजरने वाले भारतीय रोगियों में एमडीआरओ कैरिज दर सभी भाग लेने वाले देशों में सबसे अधिक थी। WHO ग्लास रिपोर्ट 2025 कहती है कि भारत में लगभग हर तीन में से एक जीवाणु संक्रमण सामान्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, जो वैश्विक औसत से अधिक है। प्रमुख कारकों में मनुष्यों और कृषि में एंटीबायोटिक दवाओं का अत्यधिक उपयोग/दुरुपयोग, एंटीबायोटिक दवाओं की ओटीसी उपलब्धता और सामाजिक आर्थिक मुद्दे शामिल हैं।
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